腰痛は必ずしも腰の筋肉の緊張によって引き起こされるわけではない

腰痛にはさまざまな病気や原因があります。臨床的には、腰痛は腰の筋肉の緊張によって引き起こされると考える患者もいます。医師の中には、慎重な検査もせずに安易にこの結論を出し、腰の筋肉の緊張に基づいて患者を治療する人もいます。これにより、いくつかの病気を見逃したり、誤診したりする可能性があります。したがって、腰痛のある患者はすべて注意深く検査する必要があり、腰椎結核、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、骨粗鬆症、強直性脊椎炎、腎臓病、さらには腰椎腫瘍の存在に注意を払う必要があります。他の病気が除外され、病歴と臨床症状が実際に腰筋の緊張と一致している場合にのみ、診断が下され、適切な治療が行われます。

腰の筋肉の緊張は一般的な腰の病気であり、実際には慢性的な腰の緊張です。主に2つの原因が考えられます。一つは、急性腰椎捻挫後、迅速かつ適切に治療が行われず、慢性的な腰筋の緊張や腰痛を引き起こすことです。もう一つの原因は、長期間の累積的な腰部外傷です。例えば、長時間座った姿勢で作業し、非生理的な姿勢で作業することが多い修理工や、自動車整備士、タイピストなど、長時間固定姿勢で作業する人などです。また、頻繁にかがむ必要がある作業員は、健康に気を配り、腰の筋肉を強化するトレーニングを行わないと、腰に蓄積した損傷を被り、腰の筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。腰椎症は主に50歳以上の中高年に発生し、女性よりも男性に多く見られます。腰椎症の患者は朝起きたときに腰が硬くなって痛みを感じますが、運動すると痛みが和らぎます。家事をするためにかがんだり、重い物を持ち上げたりすると痛みが悪化します。雨の日や寒い日には腰痛も悪化します。股関節痛の患者は、坐骨神経を圧迫する腰椎疾患に苦しんでいることが多いです。検査では、圧痛点がはっきりしないことが多く、腰椎の横に深い圧痛がある場合や、痛みが下肢に放散する場合もあります。 X 線検査では、腰椎の肥大、変性、椎間板の狭窄などがみられることが多く、CT や MRI 検査では、腰椎椎間板ヘルニアがみられることが多いです。データによれば、腰椎椎間板ヘルニアは右側よりも左側に突出する傾向があります。これは、右手に力を加えたときに腰と背中の右側の筋肉の緊張が高まり、髄核が左側に圧迫されることに関係していると考えられます。左足の痛みが約50%を占めています。坐骨神経痛が起こると、腰痛が緩和されます。

腰椎の筋肉の緊張に関しては予防が主な焦点となるべきであり、特に先天性腰椎変形の患者は予防にさらに注意を払う必要があります。まずは腰椎捻挫に注意し、「腰椎捻挫」を起こしやすい行動を避けることが大切です。腰を捻挫したら、損傷した軟部組織の修復を妨げる脊椎の継続的な動きを避けるために、休息する必要があります。さらに、日常生活や仕事では良い姿勢を保つ必要があり、長時間座る専門家は正しい座り姿勢を保つ必要があります。カーブロッカーやタイピストなど、仕事上、長時間前かがみになる必要がある人は、腰を平らに保ち、体の重心を股関節と足に置くことで、腰の筋肉が疲労しにくくなります。また、日常生活において、何かを拾うためにかがむとき、階段を上り下りするとき、重りを持って山を登るときなど、作業効率を高め、腰の筋肉の緊張を防ぐために、良い姿勢を保つ必要があります。