強直性脊椎炎が「遺伝」するのを防ぐ方法

強直性脊椎炎が遺伝性疾患であるかどうかについては医学界でコンセンサスが得られていませんが、臨床観察では強直性脊椎炎患者の 90% に遺伝的要因があることが示されています。強直性脊椎炎の患者は次の世代に病気を伝えてしまうのでしょうか?次の世代が病気にかかるのを防ぐにはどうすればいいでしょうか?これは強直性脊椎炎の患者とその家族を長い間悩ませてきた大きな問題です。

専門家によると、強直性脊椎炎は明らかに家族内で集中的に発症しますが、一般的な家族内罹患率は約 4 ～ 5% です。家族内にHLA-B27陽性者がいる場合でも、強直性脊椎炎を発症する割合はわずか20％程度です。これは、HLA-B27 陽性者の家族に感受性があることを意味しますが、HLA-B27 陽性者が必ず強直性脊椎炎を発症することを意味するものではありません。配偶者の一方が強直性脊椎炎を患っている場合、子供がこの病気を発症する確率は約 25% です。夫婦両方が強直性脊椎炎を患っている場合、子供がこの病気を発症する確率は約 50% です。父親または母親が強直性脊椎炎を患っており、HLA-B27 陰性である場合、子供がこの病気を発症する可能性は低くなります。

さらに、強直性脊椎炎の発生率は性別によって大きく異なり、男性と女性の比率は約 10:1 です。女の子が生まれた場合、強直性脊椎炎を発症する可能性は非常に低いです。男の子が生まれた場合、確かに病気を受け継ぐ可能性はありますが、この可能性は一般的に 20% 以下です。父親または母親が強直性脊椎炎を患っている場合、子供がこの遺伝子を受け継いでいるかどうかを調べるために、HLA-B27 の血液検査を行うことができます。現在、リウマチ科を持つほとんどの大規模病院でこの検査を実施できます。

専門家の紹介から、強直性脊椎炎の遺伝は克服できない生物学的法則であることがわかります。しかし、この遺伝子を持つ青少年が強直性脊椎炎患者になるのを防ぎ、強直性脊椎炎の症状が「遺伝」されるのを防ぐことは可能なのでしょうか?専門家は、強直性脊椎炎の遺伝子欠陥は克服できないものの、この病気は予防および制御可能であると述べている。つまり、「遺伝子は受け継がれ、病気は予防し、制御できる」ということです。患者として、以下の要素に注意する必要があります。

1. 遺伝的要因を明らかにする: 遺伝は強直性脊椎炎の原因の 1 つに過ぎず、病気に影響を与える唯一の要因ではありません。強直性脊椎炎の患者の中には、HLA-B27抗原陽性であっても、その子供全員が陽性となるわけではありません。たとえ子供が陽性であっても、正常人の約5％がHLA-B27抗原陽性である可能性があるため、必ずしも病気になるとは限りません。病気が効果的にコントロールされている場合、HLA-B27陽性を除いて、他の免疫指標は正常範囲内です。この時期は妊娠も可能であり、妊娠の質を高める効果もあります。病気が活発なときや効果的にコントロールされていないときに出産すると、次の世代の生活の質に影響を与える可能性があります。

2. 薬剤の副作用を明らかにする：強直性脊椎炎の治療薬であるスルファサラジン、メトトレキサート、トリプテリジウム・ウィルフォルディは生殖腺に一定の影響を及ぼすとの報告があるが、いずれも可逆的である。メトトレキサートには胎児奇形を引き起こす副作用があるとの報告もありますが、これは通常、大量に投与した後に発生します。強直性脊椎炎の治療においては、治療期間全体を通じての総量が 1000 mg を超えないものとします。出産を予定している場合は、6か月以上前に薬の服用を中止する必要がありますが、通常は出産の質には影響しません。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤を過剰に服用したり、長期間服用したりすると、プロスタグランジンの合成が阻害され、性機能に悪影響を与えることがありますが、これは可逆的であり、薬の調整または服用を中止すると正常に戻ります。

3. 体の免疫力を高める：強直性脊椎炎のリスクが高い人は、強直性脊椎炎の発生をより効果的に予防するために、寒くて湿気の多い環境の刺激を避ける必要があります。腸管および尿路感染症を積極的に予防します。食品衛生に注意する。身体の免疫力を高めるために運動を強化するなど。

4. 考え方を変える：病気になってからは、病気が進行するかどうか、変形を起こすかどうか、今後どうするかなどについて毎日考え続けるだけではいけません。このような感情は病気の回復に役立たず、抵抗力の低下や症状の悪化、他の病気を引き起こしやすくなります。強直性脊椎炎の患者は、精神を調整し、生活、勉強、治療、運動の時間を正しく調整し、良い気分で病気を治療し、積極的に治療し、できるだけ早く回復の道を歩む必要があります。

専門家らは最後に、強直性脊椎炎患者の親族や子供は細心の注意を払い、病気のさまざまな兆候に細心の注意を払うべきだと警告した。特に、典型的な軸関節病変がなく、膝の腫れと痛みが最初の症状であるが家族歴がある若い男性の場合、強直性脊椎炎の可能性を強く疑うべきであり、早期に診断し治療するように努めるべきである。