強直性脊椎炎の見分け方

強直性脊椎炎の場合、どのような診断を行うべきでしょうか?強直性脊椎炎を患っていて、自分に適した治療法を決定したい場合は、まず強直性脊椎炎の症状を特定する必要があります。この方法でのみ症状を確認し、治療法を選択することができます。この点を踏まえ、より多くの患者さんにこの問題を知っていただくために、強直性脊椎炎の診断方法を見てみましょう。

1. 日常的な識別: 強直性脊椎炎の患者の中には、正球性低色素性貧血および白血球増多症を呈する患者もいます。ほとんどの患者では活動期に赤血球沈降速度が上昇し、尿の定期検査では通常正常となります。腎臓でアミロイド変性が起こると、タンパク尿が起こることがあります。

2. 生化学的同定: 強直性脊椎炎の患者のほとんどでは、CPK が上昇し、血清アルブミンが減少し、α1 および γ グロブリンが増加しています。

3. 免疫学的同定：少数の患者ではIgG、IgA、IgMが増加する可能性があり、血清補体C3およびC4が増加することが多く、血清リウマチ因子は陰性です。

4. HLA抗原の同定：現在、HLA-B27アレルは強直性脊椎炎と密接に関連していることが知られています。患者の約 90% が HLA-B27 陽性ですが、正常な人でも HLA-B27 陽性となることがあるため、診断上の特異性はありません。 HLA-B27陰性患者の臨床症状と画像所見が診断基準を満たす限り、強直性脊椎炎の可能性を否定することはできません。非典型的な臨床症状や徴候がみられる初期段階の患者や、画像診断結果に疑問のある患者の場合、早期診断を容易にするために HLA-B27 検査を実施することもできます。

上記は強直性脊椎炎の診断に関する内容の一部を紹介したもので、強直性脊椎炎に関する常識的な問題でもあります。患者さんには、これをよく読んで心に留めておいていただければと思います。強直性脊椎炎についての一般的な知識を必ず学んでください。