赤ちゃんの外反母趾の診断方法

外反母趾は対称的であることが多く、親指の中足指節関節の軽度の亜脱臼を伴います。牽引により内側関節包の付着部に骨棘が形成されることがあります。第一中足骨頭の突出部分は、靴の上部からの長期的な摩擦にさらされ、局所的な皮膚の肥厚や皮下滑液包の形成を引き起こす可能性があります。赤く腫れて炎症を起こすと、母趾滑液包炎になります。重症の場合、親指の中足指節関節に変形性関節症が発生し、痛みを引き起こすことがあります。では、症状に基づいて乳児の外反母趾をどのように診断するのでしょうか?

症状に基づいて外反母趾はどのように診断されますか?

① 母趾が外側に曲がり、第１中足骨が内反し、中足骨頭の内側が骨棘状に突出し、第１中足指節関節が部分的に脱臼している。

②第一中足骨頭の内側にある骨棘状の突起部に痛みを伴う母趾滑液包炎が形成され、靴の着用や歩行に影響を及ぼします。

③ 第一中足骨が縦軸に沿って回内変形を起こし、第一中足骨頭下の短母趾屈筋の2つの種子骨が第一中足骨頭の外側に回転する。

④ 母趾の外反により第2趾が上方に圧迫され、中足指節関節の背屈と指節間関節の底屈を伴うハンマー趾となる。変形がひどい場合は、第 2 中足骨と第 3 中足骨の下の足の体重を支える部分に痛みを伴う胼胝が形成されることがあります。

⑤体重を負荷した状態で、足の前後X線写真で第1中足骨と基節骨の間の角度が15°を超え、第1中足骨と第2中足骨の間の角度が8°を超えていることがわかります。 （図105-18）以上の症状から、外反母趾の診断は難しくありませんが、その原因、病態、治療法についてはさまざまな意見があります。

以上が症状から赤ちゃんの外反母趾を診断する方法の紹介です。この知識を理解すれば、誰でも赤ちゃんの外反母趾をうまく予防することができます。