小児の骨髄炎の治療方法

小児の骨髄炎は、急性骨髄炎の時期尚早で不完全かつ不適切な治療が原因であることがほとんどですが、開放骨折や外傷による二次感染が原因となることもあります。小児骨髄炎の治療の原則は、死んだ骨を取り除き、瘢痕洞管と炎症性肉芽組織を取り除き、死腔をなくし、創傷表面を覆うことです。では、小児の骨髄炎はどのように治療されるのでしょうか?

1. 抗生物質の投与：急性発作時または手術の前後に使用します。抗生物質を筋肉内または静脈内に注射した場合、局所病変で有効な濃度に到達することが難しいため、慢性骨髄炎は抗生物質のみで治癒することは容易ではなく、手術が必要になることがよくあります。

2. 急性炎症が起きた場合：切開排膿のみを行い、炎症が安定した後に手術を検討します。

3. 外科的治療：手術の適応：① 死んだ骨が主骨から明確に分離されている。 ② 死腔と副鼻腔膿瘍がある。 ③ 骨殻が完全に形成されます。禁忌症：①急性発作期； ② 死んだ骨が完全に分離されていない。 ③ 骨殻が完全に形成されていない。 ④開放骨折の感染は大きな骨の壊死を伴います。骨折が治癒する前に死んだ骨を除去してはいけません。