骨粗鬆症に対する伝統的な中国医学

骨粗鬆症は、骨代謝のバランスが崩れる全身性代謝性骨疾患です。加齢とともに骨ミネラルと骨基質が減少し、骨組織の微細構造と分布に変化が生じ、骨組織の荷重支持機能が弱まり、骨が脆くなり骨折しやすくなります。全身の骨の痛み、体重を支えるのが困難、背中が丸くなるなどの臨床症状を伴います。これは自然な骨の老化の現れです。平均寿命の延長に伴い、骨粗鬆症は整形外科診療所において最も一般的な老年疾患の一つとなっています。

伝統的な中国医学の理論によれば、腎臓は人の生来の体質の基礎であり、骨と骨髄の生成を担っています。したがって、骨の成長、発達、強さ、弱さは腎精の強さ、弱さと密接に関係しています。腎精が十分であれば骨髄が活発に生成され、骨は骨髄から栄養を得ます。骨は栄養を与えられ、強く、力強く、しっかりして、充実します。腎気が不足し、腎精が欠乏すると、骨髄に生成源がなくなり、骨は栄養を失って脆く弱くなります。骨が乾燥し、骨髄が減少すると、腰や背骨が上がらなくなり、足で体を支えることができなくなり、骨瘻が発生します。これらの症状は骨粗鬆症の臨床症状と非常によく似ています。したがって、骨粗鬆症は、中医学で言う「骨瘻」の範疇に属すると考えられます。したがって、治療は主に腎臓の精気を補充することに焦点を当てています。腎臓を養うと同時に、脾臓を養うことも考慮する必要があります。脾臓は後天的な体質の基礎であり、気と血の生産の源であり、すべての骨の支配者だからです。先天精は、後天の脾臓と胃による水と穀物の精の継続的な栄養に依存します。脾臓と胃が弱り、輸送と変換の能力が欠如すると、先天精が補充されず、必然的に精の欠乏と骨髄の空虚につながり、すべての骨と筋肉に損傷が生じます。人体の正常な生理活動において、脾臓と腎臓の関係は非常に密接です。腎は先天体質の基礎であり、脾臓は後天体質の基礎です。脾臓の健康な機能と精気の生成には腎陽の促進が必要です。いわゆる「脾陽は腎陽に根ざす」。したがって、腎陽が不十分であれば、脾陽を温めることができず、脾臓の健康な機能が失われます。逆に、脾臓が長期間弱ると腎虚につながることもあります。このことから、骨粗鬆症は腎虚だけでなく、脾虚とも密接に関係していることがわかります。そのため、治療においては「脾臓と腎をともに補う」ことが推奨されます。

また、気力を増強し、血液循環を活性化することも骨粗しょう症の治療原則です。 「人は血と気でできている」と言われ、「血と気が調和しないと、あらゆる病気が発生する」と言われています。骨の成長と強さは、気と血の温かさと栄養から切り離すことはできません。気と血が十分であるときのみ、骨は強くなります。骨粗鬆症は骨の老化の兆候です。骨の老化防止治療の過程において、気血の循環を活性化し、気血を調整することも中医学の非常に重要な側面です。

骨粗鬆症は骨の構造上の「緩み」を特徴とし、患者の主な臨床症状は「痛み」です。臨床治療では、伝統的な漢方薬を使って「陰を養い火を減らす」ことが、痛みの症状を和らげる効果的な方法の1つとなることがよくあります。漢方薬を内服するだけでなく、血液を活性化し、鎮痙し、鎮痛する包帯、絆創膏、軟膏、燻蒸、洗浄などの外用療法も症状をさらに緩和するために使用できます。

臨床的には、以下のように分類されることが多いです。

1. 腎陽虚型：よく使われる生薬には、ジオウ、モリンダ、イカリソウ、鹿角、シナモンなどがあります。

2. 腎陰虚型：よく使われる薬には、ジオウ、サンシュユ、クコの実、ヤムイモ、イモ類、タデなどが含まれます。

3. 脾胃が弱いタイプ：よく使われる薬には、党参、枸杞子、枸杞子、黄耆、白芍薬、橘皮、サラシミツガイなどがあります。

4. 肝血虚型：よく使われる薬には、当帰、白芍薬、川芎、クコの実、パパイヤ、キンミズキ、地黄などがあります。

5. 気虚や瘀血のタイプの場合、よく使用される生薬は黄耆、赤芍薬、赤骨髄、乾癬、ミミズ、タンジンなどです。

つまり、伝統的な漢方薬は骨粗鬆症の治療に一定の効果がありますが、骨粗鬆症は老化による骨格の症状であるため、治療には一定の期間が必要です。同時に、より良い臨床結果を得るためには、治療において疾患の鑑別と症候群の鑑別の有機的な組み合わせが依然として必要です。