頸椎症の具体的な身体検査は何ですか?

頸椎症は頸部症候群とも呼ばれ、頸部変形性関節症、肥大性頸部脊椎炎、頸部神経根症、頸椎椎間板ヘルニアの総称です。これは退行性の病理学的変化に基づく病気です。多くのホワイトカラー労働者やオフィスワーカーがこの病気にかかりやすい。その臨床症状は比較的複雑です。では、頸椎症の具体的な身体検査とは何でしょうか?

（１）神経根症状が疑われる患者に対しては、座位で両手で頭を抱えて引き上げる姿勢で椎間穿刺分離テストを行う。上肢の痛みやしびれが軽減されれば検査は陽性となります。

（２）神経根牽引テスト腕神経叢牽引テストとしても知られるこのテストでは、患者は頭を健康な側に向けて座ります。検査者は片方の手を耳の後ろに置き、もう一方の手で手首をつかんで反対方向に引っ張ります。手足のしびれや放散痛が生じた場合は陽性反応となります。

（３）圧痛：脊椎傍または棘突起の圧痛。圧痛の位置は一般に患部と一致する。

（4）筋力検査：神経根や脊髄が損傷した頚椎症患者は筋力が低下します。神経が失われると、筋力がゼロになることもあります。神経損傷の場所と部分は、各筋肉を支配するさまざまな神経に基づいて判断できます。

（5）ホフマン徴候検査：右手で患者の前腕を軽く支え、中指を中指の人差し指でつまみ、親指で中指の爪を軽く叩きます。 4本指屈曲反射が陽性と検出された場合、局所的な脊髄または神経の損傷が示唆されます。

（６）頸部回転テストは椎骨動脈捻挫テストとも呼ばれる。患者は座って首を回転させる運動を数回繰り返します。嘔吐や突然の転倒が起こると検査結果は陽性となり、椎骨動脈型頸椎症であることが示されます。

（7）感覚障害検査：頸椎症患者の皮膚感覚検査を行うことで、病気の程度を把握することができます。体のさまざまな部分の感覚障害により、頸椎の病変部分を特定できます。通常、痛みは病気の初期段階で発生し、しびれは中期段階で発生し、感覚が完全に消失するのは病気の後期段階です。

（８）頸椎可動域には屈曲、伸展、側方屈曲、回転の検査が含まれる。神経根障害の患者は首の動きに明らかな制限があり、一方、椎骨動脈頸椎症の患者は特定の方向に動くときにめまいを感じることがあります。

（９）椎間穿刺圧迫試験は、患者に患側に頭を傾けて実施する。検査者は左手のひらを患者の頭頂部に平らに置き、右手のひらで患者の左腕の後ろを軽くたたきます。神経痛やしびれが生じた場合は陽性の結果となります。より重度の神経根症状のある患者の場合、両手で頭部を軽く圧迫すると痛みやしびれが生じたり、症状が悪化したりすることがあります。