半月板損傷の診断方法

半月板損傷の診断は主に病歴と臨床検査に基づいて行われます。ほとんどの患者は外傷歴があり、患側の関節腔に固定的な痛みと圧迫感があります。さまざまな検査の総合的な分析と組み合わせることで、ほとんどの患者は正しい診断を下すことができます。重度の外傷を負った患者の場合、側副靭帯と十字靭帯の複合損傷の有無を確認することが重要です。では、半月板損傷の診断基準は何でしょうか?

1. 圧痛部位：

圧痛の場所は一般的に損傷の場所であり、半月板損傷の診断と損傷部位の特定に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、親指で膝関節の内側と外側の隙間にある脛骨顆の上縁（つまり半月板の縁）に沿って前方から後方に点ごとに押します。半月板損傷部位には固定した圧痛があります。膝を受動的に曲げたり、ふくらはぎを圧迫しながら内外旋したりすると、痛みはより顕著になり、異常に活動している半月板に触れることもあります。

2. マクマレー試験（回転押し出し試験）

患者は仰向けに寝て、検者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げ、次にふくらはぎを外転、外旋、外転、内旋、または内転、内旋、または内転、外旋させて徐々に伸ばします。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。

3. 強い過伸展または過屈曲テスト：

前半月板が損傷した場合など、膝関節が受動的に過伸展または過屈曲すると、過伸展によって痛みが生じることがあります。例えば、後部半月板が損傷している場合、過屈曲により痛みが生じる可能性があります。

4. 側圧試験：

膝を伸ばした状態で、膝を受動的に内転または外転させます。半月板損傷がある場合、患側の関節スペースの圧迫により痛みが生じます。