高齢者の膝関節炎の治療

変形性膝関節症は、加齢、肥満、負担、外傷、先天性関節異常、関節変形など多くの要因によって引き起こされる変性疾患であり、関節軟骨の変性損傷、関節縁および軟骨下骨の反応性過形成を引き起こします。変形性関節症、変形性関節症、老人性関節炎、肥大性関節炎などとも呼ばれます。では、治療法は何でしょうか?

治療法 1: 関節を保護する: 関節にかかる体重負荷活動を制限し、長時間の立ち仕事や長距離の歩行を避け、杖を使用して患部の関節にかかる負担を軽減します。太りすぎの人は体重を減らすべきです。患部の関節を暖かく保ち、風や寒さを避けるように注意してください。重症の場合は、短期間の安静と完全な固定が推奨されます。

治療法2：局所理学療法：急性期に関節が熱く腫れている場合は、まず局所に冷湿布を施し、熱と腫れが治まったら温湿布を施します。慢性期には、赤外線、超短波、鍼治療、ワックス療法、マッサージなども使用できます。

治療法3：機能的な運動：適度な運動は筋肉の収縮と関節の柔軟性を回復させ、骨粗しょう症を予防・治療します。無理な運動は関節への負担を増加させ、軟骨にさらなる損傷を与え、臨床症状を悪化させます。長距離を歩いたり、ディスコダンスをしたり、さらにはランニングや登山などの不快な運動を盲目的に行うと、一部の患者の症状が悪化することがよくあります。

治療法 4: 薬物療法: 主に全身性鎮痛剤と局所性鎮痛剤の使用を指しますが、このタイプの薬物には多くの副作用、特に胃腸の副作用があり、このタイプの薬物の長期使用には制限があります。近年では、バイオックスやセレブレックスなどのコキシブ系薬剤も使用されるようになりました。これらの薬は、胃腸への刺激がほとんどない、特異的な COX-2 阻害剤です。関節を潤滑するために、ヒアルロン酸ナトリウムを関節腔に注入することもできます。

治療法 5: 低侵襲手術: 関節鏡技術を使用して、25px 未満の 2 つの切開から関節腔に入り、鬱血、浮腫、過形成の滑膜絨毛を可能な限り除去し、遊離体を取り除いた後、摩耗した関節面を整え、半月板をトリミングし、癒着を緩め、病的な軟骨を除去し、露出した軟骨下骨に穴を開けて新鮮な線維軟骨の形成を促進します。

治療法 6: 膝関節置換術: 明らかな膝の変形と重度の軟骨摩耗を伴う進行期患者の場合、人工関節置換術は痛みをなくし、変形を矯正し、機能を改善する方法です。