直腸ポリープの4つの主な治療法

直腸ポリープとは、腫瘍性腫瘍と非腫瘍性腫瘍を含む、腸腔内に突出するすべての腫瘍を指します。前者は前癌病変であり、後者は癌との関連性が低い。これら 2 種類のポリープを臨床的に区別するのは容易ではありません。ポリープは予備診断として使用されることが多く、病理学的確認後にさらなる分類が行われます。では、直腸ポリープの主な4つの治療法は何でしょうか?

1. 肛門から除去できるポリープを経肛門的に除去する。肛門鏡または拡張器を使用して肛門を拡張し、鉗子でポリープを挟み、肛門の根元で絹糸で結び、ポリープを除去します。基部が広いポリープを除去した後は、粘膜の傷口を縫合する必要があります。

2. 開腹手術：ポリープは高い位置にあるため、上記の方法では治療できません。ポリープを除去するには、硬膜外麻酔下で開腹し、直腸の前壁を切開する必要があります。すでに悪性化している場合は、直腸悪性腫瘍として治療する必要があります。家族性多発性ポリポーシスの場合、直腸内のポリープの分布に基づいて直腸を温存できるかどうかが判断されます。直腸切除術や直腸粘膜剥離術、直腸漿膜筋鞘を介した回腸肛門吻合術などが行われます。

3. 電気焼灼除去は直腸鏡検査の範囲内で行えます。肛門から取り除くことができない場合は、内視鏡を通してスネアを茎の周りに巻き付け、電気焼灼法で取り除くことができます。幅広い基部を持つポリープに対しては電気焼灼術は安全ではありません。

4. その他の炎症性ポリープは抗生物質とホルモン保持浣腸で治療できます。

内痔核、外痔核、痔瘻、裂肛、肛門副鼻腔炎、慢性腸炎などの疾患は速やかに治療しなければなりません。肛門周辺を清潔に保ち、定期的に排便する習慣をつけると、直腸ポリープを効果的に予防できます。