肛門周囲膿瘍の治療方法

肛門管と直腸の周囲の軟部組織または周囲空間に急性化膿性感染症が起こり、膿瘍が形成されるものを肛門管・直腸膿瘍といいます。その特徴は、自然に破裂したり、外科的切開排膿後に肛門瘻が形成されることであり、人体の健康に極めて有害です。ここでは肛囲膿瘍の治療方法をご紹介します。

（I）単純性膿瘍の治療

局所麻酔または脊髄麻酔を使用して、砕石位または横臥位で膿瘍部位を放射状に切開します。膿が出た後、人差し指を入れて膿瘍腔の大きさを調べ、間隔を離します。必要に応じて、排液を容易にするために切開端の皮膚を少し切り、最後に膿瘍腔にワセリンガーゼを挿入して排液します。

(ii) 膿瘍腔と肛門瘻がつながっている膿瘍

膿瘍を開いた後、プローブを使用して内部の開口部を注意深く確認し、次に瘻孔を開き、皮膚と皮下組織を適切に除去し、スムーズな排液を確実にするために内部開口部の周囲の組織をわずかに除去します。内部の開口部が深く、瘻孔が肛門括約筋を通過している場合は、糸吊り療法が使用されることがあります。この手術の利点は、膿瘍が第一段階で治癒し、痔瘻が形成されないことです。しかし、急性炎症では内部の開口部を見つけるのが難しいため、炎症の拡大や偽の経路の形成を防ぐために、盲目的に探すべきではありません。痔瘻ができた後、切開して膿を排出し、痔瘻手術を行うだけです。第二段階の手術の利点は、正確な効果と高い治癒率です。

肛門周囲膿瘍のTCM治療

1. 過剰症候群による肛門膿瘍：この症候群は、体内の湿気と熱の蓄積と内因性毒素によって引き起こされます。症状には、肛門の明らかな赤み、腫れ、熱感、痛み、便秘、尿が短く濃い色になること、舌が赤くなり黄色い脂っこい舌苔が付くこと、脈が速くなることなどがあります。治療：熱を取り除き、解毒し、湿気を除去します。

2. 虚証による肛門膿瘍：この症候群は陰虚、内熱、内湿熱によって引き起こされます。症状としては、肛門の皮膚の色が変化しない、境界が不明瞭、膨らみがない、またはわずかに膨らんでいる、薄い白い膿、全身倦怠感、偽熱、脂ぎった舌苔のある赤い舌、細い脈などがあります。治療方法：陰を養い、熱を取り除き、湿気を取り除きます。

以上が肛囲膿瘍の治療方法の答えです。皆様のお役に立てれば幸いです。