腎臓結石の診断基準は何ですか?

腎臓結石は一般的な泌尿器系の病気です。初期段階では明らかな症状がなく、あるいは腰に痛みや不快感を感じるだけで、徐々に進行することもあります。急性発作が起こると、患者は耐え難い痛みに襲われます。どうすれば早期発見できるのでしょうか?診断の根拠は何ですか?

1. 無症状

この病気は女性よりも男性に多く発生し、主に若年層と中年層に多く見られますが、左右の発症率に大きな差はありません。ほとんどは腎杯結石であり、身体検査やB超音波検査で発見されます。尿検査は陰性、または少量の赤血球と白血球が含まれています。

2. 腰の鈍い痛み

ほとんどは、腎盂内の鋳石のような大きな結石です。石は大きく、動きがほとんどありません。腰の痛みや不快感、または鈍い痛みや身体活動が増加したときの痛みとして現れます。

3. 腎疝痛

結石は通常小さく、顕微鏡的または肉眼的な血尿と腎臓領域の明らかな打診痛を伴います。腰や腹部の激しい痛みは突然起こり、発作性であることが多いです。痛みが起こると、患者は顔色が青白くなり、全身に汗をかき、脈拍が速く弱くなり、血圧も低下し、吐き気、嘔吐、腹部膨満などの胃腸症状を伴うことも少なくありません。

4. 結石除去の歴史

痛みや血尿が起こると、尿中に砂や小石が排泄されることがあります。結石が尿道を通過すると、尿の流れが妨げられ、尿道に刺すような痛みが生じます。結石が排泄されると、尿の流れはすぐに再開し、患者はリラックスして快適に感じます。

5. 腰椎腫瘤

結石による閉塞が原因で重度の水腎症が起こると、腰や上腹部に腫瘤が感じられることがあります。

6. 感染の症状

感染症と併発すると膿尿が起こる可能性があり、急性発作時には悪寒、発熱、背部痛、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの症状が現れることがあります。

7. 腎不全

片側の腎結石による閉塞は、その側の水腎症および進行性腎機能障害を引き起こす可能性があります。両側腎結石または単独腎結石による閉塞は尿毒症を発症する可能性があります。

8. 尿閉

両側の尿路閉塞を引き起こす両側腎結石、片腎または機能性腎結石のみの閉塞は尿閉を引き起こす可能性があり、片側が腎結石によって閉塞されると反対側に反射性尿閉が発生する可能性があります。

9. 血尿

血尿も腎臓結石の患者によく見られる症状です。これは、腎臓で形成された結石成分が尿路の移動中に腎盂と尿管の粘膜を傷つけ、これらの領域の毛細血管に損傷を与え、血尿を引き起こすためです。腎臓結石の患者が痛みを経験する場合、肉眼的血尿または顕微鏡的血尿が現れることが多いです。腎臓結石の患者が身体活動を行うと、血尿の症状が悪化する可能性があります。

若い男性や中年の男性が腰に痛みや不快感を頻繁に感じ、時には尿の濁りや血尿を伴う場合は、無視しないでください。身体に大きな害を及ぼさないように、できるだけ早く定期的に病院に行って検査と適切な治療を受ける必要があります。