漏斗胸の対処法

漏斗胸（PE）は、胸骨、肋軟骨、肋骨の一部が背側に変形し、漏斗状になる先天性疾患です。漏斗胸のほとんどの症例では、胸骨は第 2 または第 3 肋軟骨のレベルから始まり、剣状突起の背側に移動するボート状または漏斗状の変形を形成します。家族性疾患であることが多いです。漏斗胸は、胸壁が漏斗状に凹んだように見える、小児の胸壁変形の最も一般的なものの一つです。各種補助検査により、病気の程度や心肺機能を把握し、正確で総合的な治療を行うことができます。

1. 胸部X線検査：胸骨の下部と隣接する肋軟骨が明らかに陥没しており、脊椎と胸骨の間の距離が短くなっていることがわかります。重症の場合、胸骨の端が脊椎の椎体に接続されます。肺葉は細長く、右下肺葉の組織は肥厚していることがわかります。一部の子供では肺の炎症や無気肺がよく見られます。検査により、心臓が左に偏位していること、心臓の右端が脊椎と重なっていること、心臓の影の中央に明らかな放射線透過領域があることなどが分かります。重症患者の中には、心臓の影が完全に左胸腔内に位置する人もいます。胸部側面X線写真では、胸骨が明らかに後方に曲がっていることが示され、場合によっては胸骨の下端が脊椎の前端に達することもあります。

2. CTスキャン：この検査方法では、陥没の程度、対称性、心臓の圧迫、漏斗胸の変位などをより正確に評価することができ、さらなる検査や術前評価に役立ちます。

3. 血液生化学検査：軽度の貧血と血清アルカリホスファターゼ値の上昇がみられる患者もいる。

4. 心電図検査：主に心臓に圧力がかかっているかどうか、また圧力の程度を判断するために使用されます。洞性不整脈、双方向性または反転P波、不完全右脚ブロックなどを検出できます。

5. 心肺機能検査：患者の心肺機能の状態を把握します。重症の場合は心肺機能が低下する可能性があります。