静脈瘤再発の原因分析と治療

静脈瘤はよくある病気です。患者が治療を受けなかったり、治療が適切なタイミングで行われなかったりすると、病気は再発します。静脈瘤は再発する可能性が非常に高い病気でもあります。では、静脈瘤が再発する4つの主な原因は何でしょうか?専門家による詳しい紹介を見てみましょう。

1. まず深部静脈弁機能不全についてお話しましょう。一般的には、血管外科の権威のある病院で治療前に、下肢のカラー超音波検査や深部静脈造影検査などにより、下肢の深部静脈弁機能不全の有無を判定します。下肢に深部静脈弁機能不全がある場合には、可能であれば手術中に一緒に治療します。深部静脈弁の形態と機能の変化に応じて、血管外弁形成術（弁リング手術とも呼ばれる）、弁修復、弁移植、または弁置換手術が行われる場合があります。しかし、ほとんどの病院にはまだ血管外科がなく、下肢の深部静脈弁の機能に対する理解が不十分です。患者によっては、下肢の重度の深部静脈弁機能不全を患っており、これが術後再発の重要な原因となっています（学術的には、手術中に下肢の深部静脈弁機能不全を同時に治療すべきかどうかについては依然として議論があります）。

2. 大伏在静脈の枝には多くの小さな枝がつながっており、医学では吻合枝と呼ばれています。大伏在静脈の枝が完全に遮断されず、枝の弁機能が不良な場合、静脈血の逆流を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて吻合枝が徐々に太くなり、血液の逆流が徐々に悪化し、下肢静脈瘤の再発につながります。

3. 残存する大伏在静脈幹の問題は比較的単純です。一般的に大伏在静脈幹は残存しにくいのですが、患者さんによっては大伏在静脈の枝が大伏在静脈幹と太さが似ていて手術中に判別しにくいため、枝を幹ごと切除し大伏在静脈幹を残すことがあります。片方の脚に同じ大伏在静脈が 2 本あり、そのうち 1 本を除去した後ももう 1 本が残っている患者も少数います。残存する大伏在静脈幹の弁機能は不良です。そのため、下肢静脈瘤の原因が完全に除去されないと、再発する可能性もあります。

4. その他の原因としては、バッド・キアリ症候群、血管腫などが挙げられます。バッド・キアリ症候群は下大静脈の狭窄または閉塞であり、両下肢に重度の静脈瘤を引き起こす可能性があります。また、腰部と腹部に表在性静脈瘤を引き起こす可能性があり、区別は簡単です。しかし、診察を慎重に行わないと単なる下肢静脈瘤として扱われ、手術後の再発が避けられないこともあります。

上記の紹介が皆様のお役に立てれば幸いです。専門家によると、静脈瘤の再発の最も一般的な原因は不適切な外科手術だという。したがって、患者は病気の再発を避け、多くの問題を引き起こすことを避けるために、治療のために正規の専門病院を選択する必要があります。