骨棘の検査方法

変形性関節症の患者が血液検査、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質、リウマチ因子などの検査を受けると、通常は正常範囲内になります。重度の炎症のある患者の一部では、赤血球沈降速度と C 反応性タンパク質がわずかに上昇することがあります。

滑液検査：患部の関節に滑膜炎が伴う場合、滑液の量が増加することがあります。典型的なものは透明で粘着性があり、細胞数が少なく（<20X109/L）、ほとんどが単核細胞です。液体中には軟骨または骨片が見られ、軟骨片中には軟骨細胞が見られます。

関節鏡検査：関節の内部状態を直接観察でき、関節軟骨とその周囲の組織を鮮明に観察できます。しかし、この検査は外傷性の検査であるため、感染や出血などの副作用を伴う可能性があり、費用も比較的高額であるため、日常的な検査としては利用できません。

単純X線検査：これは今でもこの病気の日常的な検査方法であるだけでなく、病気の変化を追跡するためのゴールドスタンダードであると考える学者もいます。膝関節のレントゲン撮影では、患者は立った状態で前後方向と側面方向のレントゲン撮影を行う必要がありますが、股関節と手の関節の場合は前後方向のレントゲン撮影のみで十分です。初期段階では、X 線検査ではほとんど異常が見られません。中期および後期には、関節スペースの非対称な狭小化、関節下骨の硬化および変形、関節端の骨棘形成、関節下嚢胞および関節腔内の遊離液が見られます。変形性関節症のX線上の特徴は、①関節スペースが狭い（膝関節などでは3mm未満になることもある）ことです。 ②関節面の硬化および変形③ 関節縁の骨棘④ ジョイントラット⑤ 境界が明瞭な軟骨下嚢胞性変化。 ⑥ 骨の変形や関節の亜脱臼。

X線は5つのレベルに分けられます。グレード0: 変化なし;グレード1: 軽度の骨棘;グレード 2: 明らかな骨棘と正常な関節スペース。グレード 3: 骨棘外側の関節スペースが中程度に狭くなる。グレード 4: 骨棘外側の関節スペースが著しく狭くなり、軟骨下骨硬化症を伴います。

マイクロフォーカス写真、CT、磁気共鳴画像、3次元再構成などの新しい画像技術の応用により、変形性関節症の診断に役立つだけでなく、変形性関節症の進行や薬の有効性を詳細に把握するための参考価値も持っています。