火傷の合併症は何ですか？

火傷を負った患者の中には、医師が推奨する治療計画に従おうとしない人もいます。医師は常に合併症を予防すべきだと言いますが、これらの患者は他にどのような合併症があるかを理解していません。そこで今日は、この問題について話し、火傷の合併症とは何かを見てみましょう。

火傷といえば、多くの人は火傷は非常に痛いもの、または醜い傷跡を残すものだと定義するかもしれません。しかし、火傷が適切に扱われなかったり、適切なタイミングで治療されなかったりすると、合併症を引き起こす可能性が非常に高くなります。今日は火傷の合併症について見ていきます。

1. ショック：初期段階では、ほとんどが循環血液量減少性ショックです。感染が起こると敗血症性ショックが起こる可能性があります。重度の火傷は、強い損傷刺激により即時ショックを引き起こす可能性があります。

2. 敗血症：火傷により、細菌に対する皮膚のバリア機能が損なわれます。より重篤な患者では白血球機能と免疫機能も弱まります。そのため、感染症が起こりやすくなります。病原菌とは、皮膚に常在する細菌（黄色ブドウ球菌など）や、外因的に汚染された細菌（緑膿菌など）のことです。創傷表面および焼痂の下に化膿性感染が起こることがあります。感染症は敗血症や敗血症性ショックへと進行する可能性もあります。さらに、特に全身衰弱の患者では、広域スペクトル抗生物質の使用後に真菌感染症が発生することがあります。

3. 肺感染症および急性呼吸不全：肺感染症には、呼吸粘膜熱傷、肺水腫、無気肺、敗血症など、さまざまな原因が考えられます。成人呼吸窮迫症候群や肺梗塞も発生し、急性呼吸不全につながる可能性があります。

4. 急性腎不全：同時ショックの前後に腎虚血が起こる。重症の場合、腎被膜と腎尿細管が変性します。さらに、ヘモグロビン、ミオグロビン、感染毒素などが腎臓にダメージを与え、急性腎不全を引き起こす可能性があります。

5. ストレス潰瘍と胃拡張：火傷後の十二指腸粘膜のびらん、潰瘍、出血はカール潰瘍と呼ばれ、胃腸管の虚血と再灌流後の水素イオン逆流による粘膜の損傷に関連している可能性があります。胃拡張は、初期段階で胃の運動が弱まっているときに、喉の渇きから大量の水を飲むことで起こることが多いです。

上記は火傷後に起こりやすい合併症です。皆様には火傷の合併症に十分注意していただき、火傷患者の皆様の早期回復をお祈り申し上げます。