骨結核には後遺症がありますか？

どのような病気であっても、発症後長期間に渡って完治できない場合は、病気の合併症が発生します。特に骨結核のような慢性骨疾患の場合、治癒は容易ではありません。骨結核を患う人の多くは、身体に何らかの合併症を起こします。では、骨結核には後遺症はあるのでしょうか?

1. 機能障害: 通常、患者の関節機能障害は、患部の痛みよりも早く現れます。患部の痛みを和らげるために、肩関節を垂れ下がった姿勢にしたり、肘関節を半屈曲した姿勢にしたりするなど、関節を特殊な位置に強制的に動かすことがよくあります。股関節屈曲位、足首足下垂位。頸部結核の患者は両手を使って顎を支えることが多く、胸部結核や腰部結核の患者は防御性筋痙攣を起こすため、かがむのが難しく、物を拾うときには慎重にしゃがまなければならないなど、独特な姿勢をとらなければなりません。

2. 関節の腫れ：手足の関節における結核の局所的な腫れは簡単に見つかります。皮膚の色は通常は正常に見え、局所的にわずかに熱感があります。関節の腫れは徐々に大きくなり、手足の筋肉は萎縮し、患部の関節はほとんどが紡錘形になります。脊椎結核は解剖学的関係上、初期段階では体表面に異常が見られない場合もあります。病変が進行するにつれて、傍脊柱膿瘍は大きくなり、筋肉の隙間に沿って体表面に移動します。冷膿瘍は、首、背中、腰三角、腸骨窩、脚の付け根に現れることがあります。膿瘍が体表面まで広がり皮膚が影響を受けると、表皮が赤くなり、局所的な温度も上昇することがあります。中には皮膚を突き破って副鼻腔管を形成するものもあります。同時に、患者は微熱や局所的な痛みの悪化を経験することがよくあります。冷膿瘍の存在は骨や関節の結核の診断に役立ちます。

3. 関節痛：初期段階では局所的な痛みは明らかではありません。病変が進行するにつれて、痛みは隣接する神経根によって刺激されたり圧迫されたりします。例えば、肋間神経痛は腰椎結核で発生します。腰結核は腰神経叢神経を刺激したり圧迫したりして、腰痛や脚の痛みを引き起こします。単純性骨結核や滑膜結核が全関節結核に進行すると、痛みが増し、このときに患者の注意を引くことが多いです。痛みを和らげるために、影響を受けた筋肉は保護的な役割を果たすようにけいれん状態を維持されます。患者の体位が変わると、特に夜間にぐっすり眠っているときや筋肉のけいれんによる保護が失われると、痛みがより顕著になり、子供では夜泣きなどの症状が現れることがよくあります。

4. 関節変形：病気が進行するにつれて、関節や脊椎の骨が破壊され、前述の特異な姿勢が持続し、さらに発達し、関節の動きがさらに制限され、変形が発生します。脊椎結核は、しばしば角状後弯変形を引き起こします。