仙腸関節炎の診断のポイント

多くの友人は、頸椎に何か異常があると感じていますが、症状があまり明らかではないため、病院に行くかどうか迷ってしまいます。この場合、患者は知らないうちに仙腸関節炎を患うことがないよう、できるだけ早く病院で検査を受ける必要があります。さて、仙腸関節炎を診断する鍵は何か、専門家に聞いてみましょう。

1. 仙腸関節位置決めテスト：患者は仰向けに寝て、医師は右手を患者の膝の下に置いて股関節を直角に曲げます。医師は右手で患者の膝を押さえ、骨盤を診察台に近づけます。患者に筋肉をリラックスさせ、太ももをてこの原理で使って骨盤を左右に圧迫するように指示します。仙腸関節炎がある場合、患側を圧迫すると痛みは軽度になりますが、引っ張ると痛みが顕著になります。

2.4 指テスト: 患者は仰向けに寝て、片方の足を伸ばし、もう片方の足を曲げ、足を反対側の大腿部に置きます。医師は片方の手で伸ばした脚の横にある腸骨稜を押さえ、もう一方の手で曲げた膝を押さえて上下に動かします。押し下げた時に臀部が曲がる場合は、屈曲側の腸骨稜関節疾患があることを示しています。

3. 仙腸関節圧迫テスト：仙腸関節は、両側の上後腸骨棘を結ぶ線の中間点に位置し、第2仙骨の高さに相当します。この点を直接押してください。痛みがある場合は、関節が影響を受けていることを示します。

4. 仙腸関節推進テスト：患者は仰向けに寝て、医師は両手を腸骨稜に置き、親指を腸骨前上棘に当て、手のひらで腸骨関節を圧迫して骨盤を強く押します。例えば、仙腸関節の4辺では、関節に病変があるかもしれないという警告となります。

5. ショーバーテスト: 患者は直立し、背中の正中線上の腸骨稜の高さに、0、下方 5 cm、上方 10 cm の位置にマークを付けます。患者に前屈みになってもらい（足をまっすぐに伸ばしたまま）、2 つのマークの間の距離を測定します。増加が4cm未満の場合、腰椎の可動性が低下していることを示します。

6. 枕壁テスト: 患者はかかと、臀部、背中を壁につけて立ちます。首を引いて目を水平にした状態で、後頭結節と壁の間の水平距離を測定します。正常値は 0 であるはずですが、これは後頭結節が壁に触れることができないことを意味し、これは異常です。

上記の紹介を通じて、誰もが仙腸関節炎がどのように診断されるかについてある程度理解できるはずです。これをご理解いただいた上で、体調に異常があった場合には、できるだけ早く病院で検査を受けていただければと思います。