血管炎を早期に発見する方法

多くの患者は、いくつかの病気に対してあまり敏感ではありません。長期にわたる遅延は病状にさらなる悪影響をもたらし、重篤な場合には生命の安全を危険にさらすことになります。血管炎はそのような病気です。では、血管炎を初期段階で確認するにはどうすればよいでしょうか?以下に詳しい紹介をさせていただきます。

血管炎に必要な検査

1. 血液生化学検査：皮膚アレルギー性血管炎では、通常明らかな変化は見られません。全身性アレルギー性血管炎は、患者の 3 分の 1 に貧血、一時的な血小板減少、白血球増多、好酸球増多を引き起こす可能性があり、その範囲は通常 0.04 ～ 0.08 ですが、少数では 0.56 に達することもあります。尿中にはタンパク質と赤血球が見られ、時には顆粒円柱も見られます。重症の場合はBUNが上昇することもあります。患者の半数以上で赤血球沈降速度の上昇がみられる可能性があります。総補体および補体 C3 と C4 が減少する可能性があります。 IgG と IgA のレベルは上昇し、IgM のレベルは低下し、変化は病状と一致していました。患者の肝機能が異常である可能性があります。循環免疫複合体は陽性でした。抗核抗体、梅毒血清検査、湿潤因子、クリオグロブリン、HBsAg などの検査もこの病気には意味があります。感染症や腫瘍の可能性にも注意を払い、結合組織疾患の観察も行う必要があります。

2. 組織病理学的検査：変化は主に病変の重症度、病気の持続期間、および当時のサンプル採取の状況に基づいて決まります。一般的に、真皮の毛細血管や小血管の周囲に炎症細胞の浸潤があり、多数の好中球浸潤と、核塵と呼ばれる好中球崩壊によって形成された核破片の散在が見られます。同時に、組織細胞と好酸球の浸潤があり、血管の周囲に好酸球で強く染色されたフィブリン束が沈着します。切片では、フィブリン沈着と著しい浮腫が組み合わさったため、血管周囲のコラーゲンは不明瞭な外観を呈しており、この現象はフィブリノイド変性として知られています。血管内皮細胞の腫脹が重度の場合、血管腔の閉塞につながる可能性があります。炎症細胞も血管壁に侵入しますが、主に好中球が侵入し、血管壁が不鮮明になります。好酸球や少数の単核細胞も存在する場合があります。血管壁におけるフィブリン束の沈着および血管壊死。赤血球の広範な血管外漏出はよく見られます。

3. 電子顕微鏡検査：後毛細血管静脈の浸潤、特に8～30μmの血管の浸潤が見つかることがあります。初期段階では、血管内皮細胞が腫れ、内皮細胞間に亀裂が生じ、貪食細胞が活発になり、基底膜が厚くなります。好中球は血管の間質から始まります。重症の場合、血小板は内腔内で凝集し、内皮細胞の間を通過します。