脳血管痙攣の診断基準

脳血管けいれんは、死亡や障害を引き起こす一般的な脳血管疾患です。人々の生活プレッシャーが増すにつれ、脳血管けいれんの患者数も徐々に増加しています。そのため、脳血管けいれんの検査と診断は非常に重要です。今日は脳血管けいれんの診断の基準についてお話します。

1. 焦点性てんかん さまざまな種類の焦点性てんかん発作の症状は、TIA と似ています。たとえば、感覚発作や運動発作は TIA と簡単に混同される可能性があります。脱力発作は脱力発作に似ています。 24時間ホルター脳波モニタリングを実施するのがベストです。局所的なてんかん放電があれば、てんかんと診断できます。異常がない場合はTIAと考えられます。 CT または MRI 検査では、脳内の局所的な非梗塞性病変が明らかになり、これもてんかんとみなされることがあります。

2. メニエール病のめまい発作は長期間（最長 2 ～ 3 日間）続き、複数回の発作後には耳鳴りや難聴を伴いますが、その他の神経学的局在徴候は見られません。

3. 失神前には、目の充血、めまい、立ちくらみがよく見られ、顔面蒼白、冷や汗、脈拍の弱さと血圧の低下、一過性の意識障害を伴いますが、患者は地面に倒れた後すぐに回復し、神経局在徴候はなく、直立姿勢のときによく見られます。

4. 片頭痛は思春期に始まることが多く、家族歴がある場合が多いです。発作は主に片側の頭痛や嘔吐などの自律神経系の症状によって特徴付けられます。局所的な神経学的消失はまれであり、発作の持続時間は長くなります。原因にかかわらず、TIA は、特に短期間内に繰り返し発生する場合、完全な脳卒中の重要な危険因子とみなされるべきです。この病気は自然に治ることもあり、治療は再発を防ぐことに重点が置かれます。

患者が病気の原因を適時に特定し、的を絞った治療と再発防止策を実施し、自分の状態に基づいた決定を下せるように支援することが必要です。検査は包括的なものでなければならず、患者の経済的負担能力を考慮する必要があります。