脳血管けいれんの診断ポイントの紹介

脳血管けいれんという病気は皆さんも聞いたことがあると思います。これは私たちの生活の質に深刻な影響を及ぼす病気です。ほとんどの患者は長期にわたる頭痛やめまいに悩まされ、脳血管けいれんの患者は非常に機嫌が悪くなります。では、この病気をどうやって調べるのでしょうか?ここでは脳血管痙攣の診断のポイントを紹介します。

1. CT 血管造影 (CTA) と磁気共鳴血管造影 (MRA) 高解像度の CTA と CT 灌流イメージングでは、主要な頭蓋内血管の重度の血管けいれんを正確に診断できますが、小動脈の血管けいれんの診断や軽度と中等度のけいれんの区別には依然として一定の限界があります。

2. 経頭蓋ドップラー超音波（TCD）は現在、脳血管けいれんの検出に一般的に使用されている方法です。局所的な脳血管の血流速度が増加していることが判明した場合、それは血管痙攣によって引き起こされた血管狭窄の存在を示しています。主な利点は、非侵襲性であり、複数回繰り返しテストできることです。血管痙攣の経過を動的に検出し、治療効果を評価するために使用できます。ただし、検査の精度は検査医師の経験と技術に左右されます。頭蓋骨の厚さの制限により、通常は特定の頭蓋内血管部分しか測定できません。

3. CT は、12 時間以内に発生する急性くも膜下出血の診断精度が高く、頭蓋内動脈瘤の位置を間接的に推測することができます。くも膜下出血後24時間以内にCTで示される出血量に基づいて、脳血管けいれんのリスクを推測することができます。

4. デジタルサブトラクション血管造影（DSA）は、脳血管けいれんの診断における「ゴールドスタンダード」です。動脈瘤や脳血管奇形の検出率が高く、あらゆるレベルの脳血管の分岐を鮮明に表示できます。脳血管造影検査で重度の脳血管けいれんが確認された場合は、できるだけ早く適切な治療を行う必要があります。

以上が脳血管痙攣の検出方法です。脳血管けいれんがあるかどうか確認したいが、頭痛やめまいなどの明らかな症状がない場合、脳血管けいれんの症状は典型的なものではありません。慢性の脳血管けいれん、または脳動脈硬化症、頸椎症など他の原因による脳への血液供給不足によって引き起こされるめまいである可能性があります。または、血圧、血中脂質、血糖、貧血などの異常な変化によって引き起こされるめまいです。脳血管けいれんは主に脳血管疾患によって引き起こされ、次のような症状が現れます。

脳血管痙攣性頭痛：持続的な頭痛として現れ、頭痛の性質は一般的に重篤であり、または鈍痛、膨張痛、脈打つような頭痛です。両側の側頭部の頭痛、後頭部の頭痛、または全身の頭痛として現れることがあります。

脳血管けいれんの患者は、反復性頭痛、めまい、記憶喪失、気分障害、睡眠障害、不安、易刺激性、うつ病などの症状を経験する場合があります。感情の起伏、怒り、心理的障害、ストレスも脳血管けいれんの最も一般的な原因です。患者のほとんどは若い学生や精神労働者です。彼らはストレスの多い勉強生活を送っており、睡眠が足りず、リラックスする機会がありません。脳血管けいれんを起こす可能性が最も高いです。不眠症は脳血管けいれんを引き起こすこともあります。