腸閉塞の最も一般的な原因は何ですか?

腸閉塞の患者は治療の過程で病気についてより詳しく知ることができ、それによってできるだけ早く回復し、多くの病気によって引き起こされるトラブルを軽減することができます。では、腸閉塞の最も一般的な原因は何でしょうか?以下では、この病気がどのように発症するかについて簡単に説明します。皆様もぜひ注目して頂ければ幸いです。

（I）腸の膨張

機械的腸閉塞では、閉塞部上部の腸腔が液体とガスの蓄積により拡張します。腸管の閉塞に対する最初の反応は蠕動運動の増加であり、強い蠕動運動は腸疝痛を引き起こします。このとき、上部食道括約筋が反射的に弛緩し、患者は吸入時に無意識のうちに大量の空気を消化管に飲み込んでしまいます。そのため、腸内ガスの 70% は飲み込まれた空気であり、そのほとんどは消化管で吸収されにくい窒素です。残りの 30% のガスは、腸内での酸塩基中和と細菌発酵によって生成されるか、腸腔内に拡散する CO2、H2、CH4 などのガスです。通常の成人の消化管から分泌される唾液、胃液、胆汁、膵液、腸液の総量は1日あたり約8Lで、その大部分は小腸粘膜で吸収され、体液バランスを保っています。

（II）水分と電解質の喪失

腸閉塞中の腸の膨張により、反射性嘔吐が起こることがあります。高位腸閉塞の場合、嘔吐が頻繁に起こり、大量の水分と電解質が体外に排出されます。閉塞が幽門または十二指腸上部に位置し、胃酸の過度の嘔吐が起こると、脱水症、低塩素性および低カリウム性アルカローシスが起こりやすくなります。閉塞が十二指腸下部または空腸上部にある場合、重炭酸塩の喪失は深刻です。下部腸閉塞では、上部腸閉塞に比べて嘔吐ははるかに少ないです。しかし、腸粘膜の吸収機能が低下するため、分泌量が増加し、閉塞部上部の腸腔内に重曹を多量に含んだ多量の液体が溜まり、時には5～10Lにもなります。これらの体液は体外に排出されないものの、腸腔内に封じ込められて血液中に入り込むことができないため、体液が失われたのと同じことになります。

3. 感染症と敗血症

正常な腸の蠕動により、腸の内容物は前方に流れ、頻繁に更新されるため、小腸は無菌状態であるか、細菌がほとんど存在しません。単純な機械的腸閉塞の場合、腸内に細菌や毒素が存在しても、正常な腸粘膜バリアを通過できないため、害は大きくありません。閉塞が絞扼に変わると、まず静脈血流が遮断され、影響を受けた腸壁から多量の血液と血漿が滲出するため、血液量がさらに減少します。すると動脈血の流れが阻害され、腸壁の虚血性壊死が促進されます。

以上が腸閉塞の原因分析です。患者様にはぜひ注目していただきたいと思います。専門家は、腸閉塞の重症度は、閉塞部位の高さ、閉塞の持続時間、腸壁への血液供給の阻害の有無によって異なると指摘しています。もちろん、皆様の健康を守るためには、腸閉塞の原因を理解した上で、関係する専門家のアドバイスを積極的に受ける必要があります。