尿道炎の診断

尿道炎は日常生活でよく見られる病気です。近年、尿道炎の発生率は上昇し続けています。この病気は社会の多くの人々の注目を集めていますが、この病気を理解していない人はまだたくさんいます。尿道炎について皆様にもっとよく理解していただくために、尿道炎の診断基準についてご紹介します。

まず、尿道炎とは何かを理解しましょう。

尿道炎は尿道粘膜の炎症を指します。これはよくある病気で、女性に多く見られます。臨床的には急性尿道炎、慢性尿道炎、非特異性尿道炎、淋菌性尿道炎に分類されます。後者の 2 つは臨床症状が類似しており、病歴と細菌学的検査に基づいて鑑別する必要があります。最も一般的な病原細菌は、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌です。尿道炎は、多くの場合、包茎、後部尿道弁、尿道狭窄、尿道結石や腫瘍などの尿道口または尿道内の閉塞、または精嚢炎、膣炎、子宮頸管炎などの尿道に広がる隣接臓器の炎症によって引き起こされます。尿道炎は機械的または化学的刺激によって引き起こされることもあります。

尿道炎の診断は以下に基づいて行われます:

尿道炎に関連する原因としては、尿道口または尿道の閉塞による尿の排出不良、前立腺炎、精嚢炎、膣炎、子宮頸管炎などの尿道および周囲の腺の感染症、器具による検査、性交または外傷による尿道の損傷などが挙げられます。

患者の尿道分泌物はほとんどない。患者は頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みを経験することが多く、膿尿が出ることもあります。患者によっては血尿が出る場合があります。

慢性尿道炎では、病変は主に後尿道、膀胱頸部、膀胱三角部に発生します。外尿道口は慢性的な炎症により瘢痕化したり、収縮したりすることがあります。そのため、尿の流れが細くなり、排尿が困難になりますが、尿路刺激の兆候はほとんど明らかではありません。早朝に、尿道口に少量の漿液分泌物が付着しているのが見られることがあります。

尿道炎の発生は、さまざまな病原微生物に関連している可能性があります。診断の主な根拠は、尿道炎の症状と徴候、尿道分泌物の塗抹標本の顕微鏡検査で多核白血球が5個以上/高倍率視野（×1000）、または尿沈渣の顕微鏡検査で多核白血球が15個以上/高倍率視野（×400）であり、腕の淋菌培養が陰性であることです。

上記の紹介を通じて、尿道炎の診断基準を皆さんは理解していただけたと思います。尿道炎は非常に危険なので、この病気にかかった場合は、すぐに治療する必要があります。