当院では肝血管腫の手術をどのように行いますか？

肝血管腫の出現は、患者の肝臓領域の健康に大きな影響を与えます。肝血管腫に苦しむすべての患者にとって、定期的に適切なタイミングで治療を受けることが極めて重要です。そうでなければ、肝疾患を引き起こし、肝血管腫患者の通常の生活に大きな影響を与えます。そのため、肝血管腫に対する積極的な治療が非常に重要です。では、病院では肝血管腫の手術をどのように行うのでしょうか?

1. 肝血管腫の外科的治療：手術中に3cm未満の肝血管腫が見つかった場合、その位置に応じて肝葉または肝臓の一部を切除することがあります。一般的に言えば、適応が明確で手術の原則を習得していれば、肝血管腫の外科的治療に危険はありません。肝血管の外科的切除の症例は 103 件報告されており、合併症は 1 件のみでした。症例を適切に選択し、手術中に手術技術を習得し、正常な肝組織を可能な限り温存する限り、肝葉切除および腫瘍摘出は安全かつ確実です。

2. 肝血管腫に対する放射線治療：臨床現場では、肝血管腫への放射線照射には60℃または電子加速器からの電子がよく使用され、治療効果は非常に良好です。腫瘍の大きさが10cmを超えるが患者が手術を嫌がる場合や、手術で切除することが難しい巨大肝血管腫、肝臓全体に影響を及ぼす多発性肝血管腫などによく使用されます。一般的には、前方照射野と後方照射野を透過照射に使用し、組織線量は 3.5～20Gy で、14～15 日以内に完了し、総線量は 20～30Gy になります。乳児・幼児の場合、一般的な組織線量は2.2～5.5Gy（3～5回）です。放射線治療によって生成される放射線は、血管腫内の急速に増殖している未熟な血管を破壊し、腫瘍内の一部の血管の線維化を引き起こし、それによって腫瘍を縮小させ、症状を緩和します。

3. 肝血管腫の化学治療：開腹手術により腫瘍を露出させた後、肝血管腫に挿入した電極針に接続されたSDZLY-3生体電界治療装置を使用して電気化学治療を行います。そのメカニズム：腫瘍細胞は正常組織よりも生体環境の変化に敏感です。単相直流を印加すると、血管間質閉回路の非生理的な活性化が促進され、局所的に一定の強度の生体電界が形成されます。電気分解、電気浸透、電気泳動などの作用により、局所組織（主に腫瘍組織）に電気化学的、電気生理学的変化が生じ、腫瘍細胞の酵素活性の破壊、タンパク質の変性、凝固、壊死、そして最終的に腫瘍細胞の壊死が起こり、肝血管腫の治療目的が達成されます。

4. 肝血管腫の介入治療：臨床現場で介入技術が広く応用されるようになり、外科手術は低侵襲手術の時代に入りました。肝血管腫の介入治療は実際には外科手術ではなく、外科治療と薬物治療の中間に位置する新たな治療法です。血管内治療と血管外治療が可能です。その利点は、血管を穿刺したり、人体の本来の経路を通してカテーテルやガイドワイヤーを挿入したりすることで、手術によって病変を露出させることなく、血管に沿って病変に到達し、局所的に病変を治療できることです。この方法は外傷がほとんどありません。肝血管腫の患者は通常、全身麻酔を必要としません。手術中の出血が少なくなり、手術中および手術後の痛みが軽減され、手術後の回復が早くなり、合併症も少なくなります。それは良い治療法です。

5. 肝血管腫のレーザー治療：赤血球などの色素細胞がレーザー光を大量に選択的に吸収し、それを熱エネルギーと圧力、高電界強度に変換して生物組織を蒸発させ、切断・凝固させるという原理を利用します。近年では肝血管腫の治療にも使用されています。レーザーが組織に作用する範囲は、周囲の組織に接触した場合 5mm です。発生した熱エネルギーにより、組織の血管が収縮し、小血管が閉じることがあります。局所的な浮腫は出血している血管の開存性に影響を及ぼします。同時に、熱エネルギーは内皮を損傷し、凝固機構の連鎖反応を活性化させ、二次的な血管内血栓症を引き起こす可能性があります。炭酸ガスレーザーやネオジム添加イットリウムアルミニウムガーネットレーザーは、直径2mmの血管を遮断できるため、肝血管腫の治療に使用できます。