肝血管腫は治りますか？

肝血管腫の患者にとって、適切なタイミングで治療を受けることは非常に重要です。医学の継続的な発展と進歩により、外科的治療や非外科的治療など、肝血管腫を治療する方法はますます増えています。一般的に肝血管腫の治療効果は比較的良好です。では、肝血管腫は治癒できるのでしょうか?答えはイエスです。

1. 肝血管腫の切除

外科的切除は確実かつ安全であり、完全切除が唯一の治療法です。手術技術の発達により、肝血管腫の手術に伴う合併症の発生率と死亡率は現在非常に低くなっています。それでも、手術の適応は厳密に遵守する必要があります。一般的な手術方法としては、部分肝切除術、血管腫切除術、腹腔鏡下肝切除術、血管腫縫合結紮術、肝移植などがあります。

2. 非外科的治療

1. 肝動脈塞栓術（TAE）

肝血管腫のTAE治療は、肝臓癌のTAE治療の経験に基づいています。肝血管腫は主に肝動脈によって供給されているというのが理論です。動脈塞栓術後、腫瘍内に血栓が形成される可能性があります。血栓は組織化して線維化し、腫瘍が線維腫のような構造を形成することで、血管腫を縮小し硬化させる目的を達成します。しかし、肝血管腫に対するTAE治療は、大きな血管腫の長期的効果は乏しく、腫瘍を縮小させて骨化させることは難しいため、依然として議論の余地がある。さらに、塞栓剤は血管腫に対して塞栓効果を発揮しますが、肝門部および肝内胆管の正常な血液供給にも影響を及ぼすことが多く、胆汁腫瘍、肝細胞壊死、肝膿瘍、胆汁性肝硬変、胆管の虚血性狭窄、胆管動脈瘻などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。一方、血管硬化剤ブレオマイシンの副作用は少ないものの、動脈内に大量に投与すると肺線維症を引き起こしたり、動脈内膜を損傷したりする副作用を過小評価すべきではありません。

2. 肝血管腫のマイクロ波治療と高周波治療

肝血管腫のマイクロ波凝固および高周波治療 マイクロ波は熱エネルギーに変換され、周囲の組織を凝固させ、腫瘍を局所的に縮小および硬化させ、腫瘍を凝固させる目的を達成します。この方法を使用する場合、腫瘍内の血流を減らすために、最初の肝門を遮断する必要があります。大きな肝血管腫の場合、マイクロ波治療では腫瘍を完全に凝固させることが難しく、術後の再発率が高くなります。無線周波数の原理はマイクロ波の原理と似ています。小さな血管腫の治療には効果的ですが、8cmを超える血管腫にはそれほど効果がありません。特に腫瘍の壁が薄く、腫瘍に線維組織がほとんどない場合は、重度の出血を引き起こす可能性もあります。穿刺時に制御不能な出血が起こりやすく、マイクロ波凝固法や高周波治療は禁忌となります。