乳腺炎の初期症状は何ですか？

乳腺炎は慢性乳腺炎と急性乳腺炎に分けられ、急性乳腺炎は初産婦によく見られます。乳腺炎の初期段階では、胸の腫れや痛み、しこりの圧痛、皮膚のわずかな赤みまたは赤みがないなどの症状が現れることが多く、また、全身の不快感を伴うこともあります。積極的に治療せずに病気が進行し続けると、症状は徐々に悪化し、乳房にズキズキとした痛みが生じます。潰瘍ができた後、膿がスムーズに排出されない場合、乳腺炎の初期症状は何でしょうか？

1. 初期症状

急性乳腺炎の初期には、乳房の張りや痛み（授乳中に悪化）、乳汁分泌不良、乳房のしこりの有無、皮膚のわずかな赤みまたは赤みなし、または全身の不快感、食欲不振、胸の圧迫感やイライラなどの乳腺炎の症状が見られます。

（１）全身症状：乳腺炎の患者は、悪寒や発熱、胸の圧迫感や頭痛、易刺激性、癇癪、食欲不振などの全身症状を呈することがあります。

（２）乳房の腫れと痛み：乳腺炎の発症時には、乳首にチクチクする感覚が伴い、その後、乳房の局所的な腫れと痛みに発展することがあります。乳腺炎が膿形成段階に進行すると、乳房の痛みがズキズキする痛みに発展したり、さらには持続的な激しい痛みに発展したりすることがあります。潰瘍形成後の段階では、膿がスムーズに排出されれば、乳房局所の腫れや痛みは治まります。しかし、膿がスムーズに排出されないと、乳房の腫れや痛みは治まりません。

（3）乳房の皮膚の色の変化：乳腺炎は患者の乳房の皮膚の色の変化を引き起こす可能性があり、くすんだ色やわずかに赤い色から赤色に変化し、発熱を伴う場合があります。

（4）乳房のしこり：乳腺炎の初期段階では、乳房のしこりや圧痛を伴うことがあります。化膿段階に達すると、乳房のしこりは消えなかったり、徐々に大きくなり、明らかな圧痛を伴うことがあります。この期間中、乳房は赤くなり、腫れ、熱くなり、痛みを感じます。 10日目頃になると、乳房のしこりの中央部分が徐々に柔らかくなり、触るとふわふわとした感触があり、膿がたまることがあります。潰瘍後の段階では膿瘍が形成され、それが破裂して自然に膿が排出されるか、外科的切開によって排出されることがあります。

2. 化膿期の症状

乳房の局所が硬くなり、しこりも徐々に大きくなっていきます。高熱、悪寒、全身倦怠感、便の乾燥、脈拍の速さ、同側リンパ節腫脹、白血球数の増加を伴うことがあります。この時期、乳腺炎の症状は4～5日以内に膿瘍を形成することが多く、乳房のズキズキとした痛みが生じることがあります。

局所の皮膚は赤く腫れて半透明になり、しこりの中心は柔らかくなり、押すと波打つ感覚があります。深部乳房膿瘍の場合は、乳房全体が腫れて痛み、高熱が出ることもありますが、局所の皮膚の赤み、腫れ、波動は明らかではありません。場合によっては、片方の乳房に同時に、または連続して複数の膿瘍空洞が発生することがあります。

3. 末期症状

表面膿瘍は皮膚を貫通して潰瘍を形成したり、傷口から乳汁があふれて乳汁漏れを引き起こしたりすることがよくあります。より深い膿瘍は乳房と大胸筋の間の脂肪にまで達し、乳房後膿瘍を形成することがあります。重症の場合は敗血症が起こる可能性があります。