肝血管腫は薬を飲んでから治るまでどのくらいかかりますか？

肝血管腫は薬を飲んでから治るまでどのくらいかかりますか？肝血管腫は吐き気やその他の不快感を引き起こし、患者の日常の食生活に影響を及ぼす可能性があります。患者としては、肝血管腫の悩みからできるだけ早く解放されたいと思うはずです。そこで今日は、薬を服用してから肝血管腫が治癒するまでにどのくらいの時間がかかるのかについて学びます。

肝血管腫は薬では治せません。小さな血管腫は通常、治療を必要としません。 4〜5cmを超える血管腫は外科的に治療する必要がありますが、症状や合併症がある場合は治療が必要になる場合があります。主な治療法は3つあります。1. 外科的治療。 2. 介入治療3. 放射線療法。以下に、さまざまな治療方法についてご説明します。

1. 外科的治療：

手術の適応：（1）右肝臓が8cm以上、左肝臓と尾状葉が6cm以上、明らかな症状がある、または外方増殖もしくは成長率が1～2cm/年以上である。

（２）血管腫の直径が10cmを超えるもの

（３）感染症、発熱、出血、明らかな血液異常などの合併症

（4）60歳以上の患者の場合、血管腫が成長しなくなるか、成長が遅くなる可能性があるため、適応はより厳格になる必要がある。

（５）肝血管腫は妊娠中に急速に成長し、出産時に破裂して大量出血を引き起こす可能性があることを考慮すると、若い女性の巨大肝血管腫は積極的に外科的に切除すべきである。

（6）ボクサーやフットボール選手など激しいスポーツをする人の場合、外科的切除が考慮されることがある。

（７）経過観察中に、腫瘍が急速に増大していることが判明し、他の病変の可能性も否定できない。明らかな臨床症状、外方増殖性、急速な成長速度、および付随する血液学的異常が、このような患者に対する手術の適応となるはずです。

手術の合併症:

1) 術後腹腔内出血

それらのほとんどは 24 時間以内に発生します。これは手術後によく見られる重篤な合併症であり、特別な注意が必要です。

2) 術後胆汁漏出

肝血管腫切除後の創面は広く、手術中に小さな胆管を発見して縫合できなかったことが術後の胆汁漏出の主な原因です。肝血管腫の手術後は、胆汁の漏出を阻止する必要があり、通常は自然に治癒します。必要に応じて経皮カテーテルドレナージが必要となります。

3) 術後の肝機能障害または肝不全

2. 介入治療

肝血管腫の治療のための介入的肝動脈塞栓術は、肝臓癌の治療におけるTAEの経験に基づいています。肝血管腫は主に肝動脈によって供給されているというのが理論です。動脈塞栓術後、腫瘍内に血栓が形成される可能性があります。血栓は組織化して線維化し、腫瘍が線維腫のような構造を形成することで、血管腫を縮小し硬化させる目的を達成します。

適応症: 位置、範囲、数を問わず、5cm を超える肝血管腫。現在では、主に手術で切除できない肝血管腫の治療に使用されています。

利点: 1) 適応範囲が広く、ダメージが少なく、回復が早く、効能が良好です。

2) 肝血管腫に対する介入治療は腫瘍の破裂と出血を防ぐことができます。

3) 絶対的禁忌はない。

4) 再発した場合は再度介入治療を行うことが可能です。

3. 放射線療法

放射線治療によって生成される放射線は、血管腫内の急速に増殖している未熟な血管を破壊し、腫瘍内の一部の血管の線維化を引き起こし、それによって腫瘍を縮小させ、症状を緩和します。特に、現在開発が進められている先進的な三次元原体放射線治療は肝臓へのダメージを軽減し、乳児や幼児は血管腫に対する放射線治療に対する感受性が高まります。成人の場合、効果は遅くなります。

適応症：1) 明らかな臨床症状を有する腫瘍が4cmを超え、何らかの理由で外科的治療が適さない、または外科的治療を受け入れない患者。

2) 明らかな症状を伴う、多発性病変またはびまん性肝血管腫。

3) 新生児や小児の肝血管腫は、貧血や心不全などの明らかな症状を伴うため、緊急症例として治療することができます。

治療の実施

病変の深さに応じて、異なるエネルギーのX線が選択されます。総線量範囲は20～30Gyで、分割線量は1～2Gyです。巨大腫瘍やびまん性腫瘍に対して肝臓全体の照射が必要な場合は、総線量が25Gyを超えてはならず、周囲の正常組織や重要な臓器を可能な限り保護する必要があります。肝血管腫の小児に対する放射線量は適切に減らすべきである。総線量は7.5～18Gy、1回あたりの線量は1～1.5Gyです。また、最初に 10 Gy/2 週間を投与し、2 ～ 3 か月間観察し、効果が満足のいくものでなければ 10 ～ 15 Gy/2 ～ 3 週間を投与することを提唱する著者もいます。総線量が35Gyを超えないように注意し、放射線治療中に血管腫が破裂しないように注意し、可能な限り三次元原体照射法や強度変調放射線治療を行う。

最後に、肝血管腫があっても過度に心配する必要はありません。通常、治療後は症状が改善し、悪影響もそれほど多くありません。患者はまた、病気の進行や治療の効果をいつでも確認できるように、定期的に病院に通って検査を受ける必要があります。治療時間は人によって異なります。