胆石によく使われる薬は何ですか？

胆石が発生する原因は様々ですが、脂っこい食べ物を食べるとこの病気が発生することがあります。では、胆石の治療によく使われる薬は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

1. 治療に一般的に使用される結石溶解薬には以下のものがあります。

1. ケノデオキシコール酸（CDCA）の投与量は、非肥満患者の場合12～15 mg/(kg.d)です。肥満患者の場合、胆管内のコレステロール含有量が増加するため、投与量は 18 ～ 20 mg/(kg.d) となります。下痢などの副作用がある場合は、1日あたり500mgを服用します。さらに、血清トランスアミナーゼが上昇することもあります。そのため、現在ではほとんど使われていません。使用する場合は、少なくとも 3 か月間、トランスアミナーゼを毎日追跡する必要があります。

2. ウルソデオキシコール酸（UDCA）の投与量は8～10 mg/(kg.d)です。患者が著しく肥満している場合は、投与量を増やす必要があります。 X線で見える結石の約20％～30％を完全に溶解することができ、ケノデオキシコール酸よりも速く、副作用もありません。

3. 併用療法：CDCA 6～8 mg/(kg.d)、UDCA 5 mg/(kg.d)。経口胆汁酸による結石治療の成功率は約 40% です。結石陽性の患者、胆嚢造影検査で結石が描出されない患者、または腸炎、肝疾患、糖尿病を併発している患者には適していません。以下の状況は砕石術に適していません。

2. 胆汁の排泄を促進します。硫酸マグネシウムはオッディ括約筋を弛緩させ、滞留した胆汁の排出を容易にします。 50%硫酸マグネシウム溶液10～15mlを1日3回食後に経口摂取できます。胆汁酸塩は肝臓を刺激して大量の希薄胆汁を分泌させ、胆管の洗浄に効果があります。デヒドロコール酸として0.25g、コール酸ナトリウムとして0.2gを1日3回食後に服用します。後者の 2 つの薬剤は、胆管閉塞の場合、胆管圧の上昇を避けるため使用しないでください。胆汁分泌を増やす治療を寛解期に数週間継続すると、症状の再発を減らすことができます。

3. 胆石症を治す。軽い疝痛であれば、安静や浣腸などで治療できます。重症の場合は、絶食、消化管減圧（腹部膨満がある場合）、静脈内補液などの一般的な治療に加え、ニトログリセリン0.6mgを3～4時間ごとに舌下投与したり、アトロピン0.5mgを3～4時間ごとに筋肉注射するなどの鎮痙剤を使用します。フェネルガン 25 mg を筋肉内注射すると鎮痛効果を高めることができます。ペチジン 50～100 mg またはメペリジン 5～10 mg などの鎮痛剤を筋肉内注射すると非常に効果的です。上記の鎮痛剤は鎮痙剤と併用することで鎮痛効果を高めることができます。モルヒネは優れた鎮痛剤ですが​​、オッディ括約筋のけいれんを引き起こし、胆管内の圧力を高める可能性があるため、抗けいれん剤と併用する必要があります。

以上が胆石の薬物治療法に対する私の回答です。胆石に対してどのような薬物治療が必要かはご理解いただけたと思います。ここで思い出していただきたいのは、より重篤な胆石のある患者は、早めに病院に行って治療を受ける必要があるということです。