胸膜炎を確認する方法はいくつかあります。

結核性胸膜炎を調べる方法はいくつありますか？結核性胸膜炎は胸膜炎の一般的なタイプです。結核性胸膜炎が起こると、その害は非常に大きくなります。したがって、私たちはこの病気を適時に発見して検査し、病気の進行を適時に制御しなければなりません。では、結核性胸膜炎を検査する方法は何でしょうか?

結核性胸膜炎の検査項目は何ですか？

検査項目: 胸腔穿刺、胸部X線検査、血液検査、ポリメラーゼ連鎖反応、超音波検査

1. 胸膜生検

針胸膜生検は結核性胸膜炎を診断する重要な手段です。病理学的検査に加えて、生検した胸膜組織を培養して結核の有無を調べることもできます。例えば、壁側胸膜の肉芽腫性変化は結核性胸膜炎の診断を示唆します。真菌性疾患、サルコイドーシス、野兎病、リウマチ性胸膜炎などの他の疾患でも肉芽腫性病変が生じることがありますが、胸膜肉芽腫性病変の 95% 以上は結核性胸膜炎です。胸膜生検で肉芽腫性病変が見つからない場合、標本中に結核菌が稀に見つかることがあるため、生検標本を抗酸菌染色で染色する必要があります。最初の胸膜生検では結核肉芽腫の変化の 60% が明らかになり、3 回目の生検では約 80% が明らかになります。生検標本を培養し、顕微鏡で検査すると、結核の診断陽性率は 90 パーセントになります。胸腔鏡下胸膜生検も直視下で実施することができ、陽性率は高くなります。

2. X線検査

胸水が300ml未満の場合、胸部X線検査では陽性所見が示されないことがあります。滲出液の量が少ない場合、肋骨横隔膜角は鈍くなります。胸水量が500mlを超える場合、仰向け透視観察中に、胸腔の下部に蓄積された液体の拡散により、鋭い肋骨横隔膜角が再び確認できます。患者は側臥位で撮影されることもあり、その場合、肺の外側に密度が増した帯状の影が現れることがあります。中程度の量の胸水は、胸腔の下部に均一に濃度が増した影として現れ、横隔膜の影は不明瞭になります。滲出液は、外側の縁が高く内側の縁が低い弧状の影として現れます。胸水が多量にある場合、肺野の大部分は均一で濃い影として現れ、横隔膜の影は不明瞭になり、縦隔は健側に移動します。

3. 超音波検査

超音波は胸水の検出において高い感度と正確な位置決めが可能です。また、胸水の深さや量を推定したり、穿刺部位を示したりすることもできます。胸膜肥厚との鑑別も可能です。