胸膜炎とは何ですか？

胸膜炎とは何ですか？日常生活において、病気を正しく理解することによってのみ医師の治療にうまく協力できることを多くの人が知っています。胸膜炎とは何かを知りたい人はたくさんいます。次のエディターでは、胸膜炎とは何か、胸膜炎の原因は何かを詳しく理解していただけます。

胸膜炎とは、胸膜を刺激する病原性因子（通常はウイルスまたは細菌）によって引き起こされる胸膜の炎症を指し、「胸膜炎」とも呼ばれます。胸腔内に液体が溜まる場合（滲出性胸膜炎）と、液体が溜まらない場合（乾性胸膜炎）があります。炎症が抑えられた後、胸膜は正常に戻るか、または胸膜の2つの層が互いに癒着することがあります。主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難です。

胸膜炎は、肺炎、肺塞栓症による肺梗塞、癌、結核、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、寄生虫感染症（アメーバ症など）、膵炎、外傷（肋骨骨折など）、気道または他の部位から胸膜に達する刺激物（アスベストなど）、薬物アレルギー反応（ヒドララジン、プロカインアミド、イソニアジド、フェニトイン、クロルプロマジンなど）などの疾患によって引き起こされることがあります。

胸膜炎の分類

1.結核性胸膜炎 1.代表的な症状 (1)発症は比較的急性で、午後の微熱、寝汗、倦怠感、体重減少などの結核中毒症状が数週間続きます。 （２）胸痛：発症時に胸痛がありますが、胸水が増加するにつれて消失します。 （3）咳：主に刺激性の乾いた咳2.重要な徴候：胸水がある場合、患者の胸はいっぱいになり、呼吸活動は弱まり、打診は鈍くなり、発声振戦と呼吸音は弱まるか消失します。 3. 補助検査 (1) 血液検査：白血球数は初期段階では正常またはわずかに増加するが、12×109/Lを超えることはまれである。赤血球沈降速度増加（２）喀痰結核検査：喀痰結核陽性。 （３）胸水検査：滲出液、透明、淡黄色、比重1.018以上、リバロスタット試験陽性、タンパク質定量30g/L以上。 （４）ツベルクリン反応：陽性。 （５）胸部X線検査：中肺野と下肺野に大きな密度増加と暗い影の兆候がある。滲出液の量が少ない場合は、肋骨横隔膜角のみが鈍くなります。

2. 化膿性胸膜炎 化膿性胸膜炎は胸腔内に膿性の液体が蓄積する病気で、全身性、肺性、または腹部の感染症の合併症として起こることが多いです。一般的な原因としては、急性肺炎、結核性胸膜炎の二次感染などが挙げられます。腹部感染症（横隔膜下膿瘍）、縦隔感染症、胸部外傷、敗血症。

（I）急性膿胸 1. 代表的な症状 （1）全身症状：悪寒、高熱、弛緩熱 （2）胸部症状：激しい胸痛、胸の圧迫感、息切れ、咳。 2. 重要な兆候: 影響を受けた胸部に体液が溜まる兆候があり、2～3 週間以内に胸壁の皮膚が赤くなり、腫れ、熱を持ち、痛み、指（足指）が曲がる症状が現れることがあります。 3. 補助検査 (1) 血液検査：白血球数は上昇し、通常15×109/Lを超え、好中球が主成分である。 （２）胸部X線検査：胸水と同じ。 （３）胸水穿刺：胸水は膿性であり、さらに細菌培養を行うことができる。

（ii）慢性膿胸とは、膿胸が3ヶ月以上続くものをいう。急性膿胸の不適切な治療が主な原因です。 1. 代表的な症状と重要な徴候 （1）全身症状：慢性疾患、体重減少、顔色不良、貧血、持続する発熱、手指（足指）の屈曲。 （２）胸部症状：咳、痰、息切れ、胸の圧迫感、胸痛、患側の胸壁の陥没、肋間腔の狭小化、運動制限。 2. 補助検査：胸部X線検査：患側の胸膜肥厚、胸郭の陥没、肋骨の圧迫、横隔膜の上昇。

病気の原因/胸膜炎編集 原発性結核は、結核菌が体内に初めて侵入することで引き起こされる病気です。結核菌には、ヒト、牛、鳥、マウスの 4 つの種類があります。人間に対して病原性のあるものは、ヒト結核菌と牛結核菌です。私の国における子供の結核のほとんどは、結核菌によって引き起こされます。結核菌は強い耐性を持っています。酸、アルカリ、アルコールに対する耐性に加え、寒さ、熱、乾燥、光、化学物質に対する耐性も強いです。湿熱は結核菌に対して強い殺菌効果があり、65℃で30分、70℃で10分、80℃で5分で殺菌できます。乾熱による殺菌力は弱く、100℃の乾熱では殺菌に20分以上かかります。そのため、乾熱殺菌には高温と長時間が必要となります。痰の中の結核菌は直射日光下では2時間以内に死滅しますが、紫外線下ではわずか10分しかかかりません。それどころか、暗闇の中では数か月間生き延びることができます。痰の中の結核菌を5%の石炭酸（フェノール）溶液や20%の漂白剤溶液で消毒した場合、効果が出るまで24時間かかります。

上記の紹介を通じて、胸膜炎がどのようなものであるかについて読者はある程度理解できたと思います。ご健康をお祈りいたします。