肛門ポリープの診断基準の解釈

肛門ポリープは最も代表的で一般的な肛門直腸疾患ですが、肛門ポリープは、肛門裂傷、痔瘻などの他の肛門直腸疾患を引き起こす可能性のある導火線のようなもので、このタイプの肛門直腸疾患は、肛門直腸領域では比較的複雑で、治療が難しく、回復が遅いです。肛門ポリープが他の肛門直腸疾患を引き起こし、いくつかの症状が併存すると、治療が非常に困難になり、回復に時間がかかり、仕事や勉強に深刻な影響を及ぼします。そこで、以下は肛門ポリープの診断基準の解釈です。

1. 肛門ポリープの発生と発達過程を理解する必要があります。さまざまな病気の肛門ポリープには、それぞれ独自の発症の特徴があります。内痔核や肛門裂傷では、排便後に出血することがよくあります。慢性非特異性大腸炎、大腸憩室、アメーバ赤痢、大腸ポリープ症などは、再発性、断続性、少量の肛門ポリープとして現れることが多い。大腸癌の中期から後期にかけては、少量の肛門ポリープが持続的に現れることがあります。上記の病変を伴う肛門ポリープは、一般的にゆっくりと発症し、長期間持続します。急性細菌性赤痢、出血性壊死性大腸炎、腸重積症などの肛門ポリープは、いずれも急性に発症します。

2. 患者の年齢と性別を区別する必要があります。成人の肛門ポリープは、主に内痔核、裂肛、炎症性腸疾患などです。内痔核の出血は男性に多く、裂肛の出血は若い女性や便秘の患者に多く見られます。小児の肛門ポリープは、ほとんどが直腸ポリープと腸重積症です。家族性ポリポーシスは思春期に発症することが多く、便に粘液や血液が混じることがよくあります。中高年に肛門ポリープがある場合は、大腸悪性腫瘍や大腸憩室の可能性を除外する必要があります。

3. 肛門ポリープの特徴、出血パターン、色、出血量を区別する必要があります。病変部位や疾患が異なれば、肛門ポリープも異なります。臨床医は、病変の原因と位置を迅速かつ正確に特定し、より的を絞った検査を行うために、患者の病歴を注意深く質問して分析し、あらゆるリンクに注意を払う必要があります。例えば、内痔核は滴状または噴出状の形で出血します。裂肛は便の表面に血液が付着したり、血液で汚れたトイレットペーパーが原因となり、出血量は少ないです。出血量が多い場合、血液は腸腔内に留まり、排出時に黒色、暗赤色、または血栓を伴うことがあります。便に血が混じるのは、結腸の上部でより一般的です。血液は主に暗赤色で、粘液や血便、または膿や血便は大腸の炎症を示していることが多く、潰瘍性大腸炎、赤痢、大腸ポリープ、アメーバ症などでよく見られますが、大腸悪性腫瘍でも見られることがあります。上部消化管出血は一般的にはタール状の黒い便ですが、出血量が多く、1000ml以上で、4時間ほどで急速に排出されると、便は暗赤色、あるいはさらに鮮やかな赤色の血になります。肛門ポリープのごく一部は、通常、内痔核、肛門裂傷、ポリープ、悪性変化などの肛門、直腸、S状結腸の病気から発生します。大量の肛門ポリープは、上部消化管大量出血、急性出血性壊死性大腸炎、大腸血管腫、大腸血管拡張症、痔核手術後の二次的大量出血などでよく見られます。

4. 肛門ポリープの関連症状に注意してください: 肛門ポリープの関連症状は、診断に非常に重要です。赤痢、直腸炎、直腸悪性腫瘍などの肛門ポリープは、肛門脱出やしぶり腹を伴うことがよくあります。内痔核と肛門ポリープでは肛門の痛みはありません。肛門裂傷は肛門の痛みと便秘を伴います。肛門直腸損傷によって生じた肛門ポリープには、最近の注射または手術の履歴がある。慢性非特異性大腸炎は、下痢や左下腹部の鈍痛を伴うことが多いです。出血性壊死性大腸炎および腸重積症は激しい腹痛を伴います。細菌性赤痢、出血熱、レプトスピラ症、アメーバ症は急性の場合が多く、発熱や腹痛を伴います。