水腎症の診断は難しいですか？

水腎症だと聞くと、多くの人は非常に怖くなります。彼らは自分が末期の病気で、残された時間はあまりないと考えています。状況は本当にそんなに深刻なのでしょうか？水腎症はどのような害を引き起こしますか?誰もがこの知識を知ることに非常に興味を持っていると思います。水腎症の診断の難しさについて見てみましょう。

標識

腎臓の打診痛、しこり、腹部腫瘤などの徴候を調べることで、上部尿路閉塞があるかどうかを判断するためのさらなる検査を行うことができます。

病歴

臨床症状は、発症部位、時期、発症の速さ、二次感染の有無、原発病変の性質に関係するため、診断時には以下の点に注意する必要があります。

① 閉塞の初期段階または潜在性慢性段階では、閉塞は無症状である可能性がある。

②患者の感受性は症状の発見に深く関係している。腹部腫瘤、慢性的な背中や腰の痛み、難治性の尿路感染症、原因不明の微熱がある患者は、上部尿路閉塞の可能性があると考え、さらに検査を受ける必要があります。断続的な腹部腫瘤と多尿を伴う小児には、より注意を払う必要があります。

X線検査

① 尿路単純X線：腎影の拡大がみられます。尿路に石灰化が見られる場合、腎臓や尿管の結石による閉塞が起こっていることを示します。

②静脈性腎盂造影検査：腎機能が著しく低下している場合を除き、通常はより詳細な情報が得られ、閉塞の場所や原因を把握することができます。腎盂、腎杯、尿管の拡張の程度。水腎症における腎皮質の厚さと発達密度から、腎臓の機能を大まかに推定することができます。高線量静脈性腎盂造影をビデオ録画とフィルム同時撮影で実施すると、腎臓と尿管の蠕動機能を動的に観察し、閉塞が機械的なものか動的かを見分けることができます。両側の蠕動機能を比較することもできます。

③ 逆行性腎盂造影：腎機能が低下し、静脈性尿路造影が不十分な患者の場合、逆行性腎盂造影を行うことで閉塞部位、原因、程度を把握することができます。しかし、逆行性カテーテル挿入時に水が溜まった腎臓に細菌が入り膿腎症を引き起こしたり、カテーテルや造影剤の刺激により閉塞部位の粘膜が浮腫み、閉塞の程度が不完全から完全へと悪化したりする恐れがあるので注意が必要です。

上記では水腎症の診断に関する知識を紹介しました。患者さんが一日も早く病気から解放され、健康な体を取り戻せるよう願っております。