肋軟骨炎の主な鑑別診断

肋軟骨炎は人々の生活に大きな支障をもたらし、病気の際の激しい痛みとして現れます。胸部の激しい痛みにより、頭や胸を上げることができなくなります。深呼吸や咳をするだけでも激しい痛みが起こり、人々は激しい痛みに耐えなければなりません。では、肋軟骨炎の主な鑑別診断は何でしょうか?

肋軟骨炎は外来診療や心臓胸部外科でよく見られる疾患で、化膿性肋軟骨炎と非特異的肋軟骨炎に分けられます。軽度の場合は、軽い胸の圧迫感のみが感じられます。胸の痛みは主に鈍痛ですが、時々刺すような痛みを伴います。腫れのない局所的な痛みは、肋間神経痛、帯状疱疹、逆流性食道炎、冠状動脈疾患による狭心症、肝胆道系疾患と鑑別する必要があります。

肋軟骨炎の鑑別診断は次のとおりです。

1. 胸鎖関節の腫れと痛み：関節脱臼、化膿性関節炎、リウマチ性関節炎、外傷性関節炎、腫瘍など、原因はさまざまです。肋軟骨炎とは大きく異なります。

2. 隠れた肋骨骨折：胸壁の前部（第 2 肋骨から第 4 肋骨）に発生することが多く、比較的局所的で、軽い痛みしか引き起こしません。後期には骨の仮骨や局所の腫れが現れ、肋軟骨炎と混同されやすくなります。しかし、肋軟骨炎の発生部位は肋軟骨関節です。

3. 冠状動脈性心疾患：心筋梗塞後は胸痛が持続することが多いですが、ニトログリセリンの服用は冠状動脈性心疾患の胸痛に有効です。局所的な薬物療法やブロックでは痛みは軽減されません。

4. 腫瘍: 肋軟骨の良性腫瘍はゆっくりと成長し、肋軟骨炎に似ていることがありますが、痛みや圧痛は明らかではありません。腫瘍はより速く成長します。 X線検査で骨の破壊がわかる

胸部の前部の痛みは肋軟骨炎の一般的な原因です。痛みは前胸部に発生するため、狭心症と混同されやすいです。患者はしばしば、自分が冠状動脈疾患に罹っていると誤解します。原因は一般的に外傷に関連しています。重い物を持ち上げたり、急に体をひねったり、胸を圧迫したりすると、肋軟骨関節軟骨が急性に損傷したり、慢性的な負担や風邪によるウイルス感染により、無菌性炎症反応により肋軟骨関節表面の軟骨が浮腫状になり、肥厚して病気を引き起こします。