肝内胆管結石について知っておくべきこと

現代社会では、肝内胆管結石は一般的な病気です。したがって、肝内胆管結石について知っておくべきことは、基本的な常識に加えて、病気の予防を促進するためにこの病気の詳細をさらに理解する必要もあります。さあ、一緒に学んでいきましょう。

肝内胆管結石患者の症状は一般的に非典型的です。病気の経過の合間には無症状であることが多く、または右上腹部に軽い不快感を示すだけです。急性期には急性化膿性胆管炎の症状（黄疸、悪寒、発熱など）が現れることがあります。肝内胆管結石の診断は比較的複雑です。患者の臨床症状に加えて、B 超音波検査や経皮経肝胆道造影 (PTC) 検査も使用して、肝内胆管結石の分布や肝胆管の狭窄および拡張を明らかにすることができます。

この病気は中国、日本、北朝鮮、フィリピン、タイ、インドネシア、マレーシアを含む極東および東南アジアでより一般的です。我が国の沿岸地域、南西部、香港、台湾などの地域では発生率が高くなっています。私の国における肝内胆管結石の発生率は約 16.1% です。

肝内胆管結石の主な病理学的変化は、胆道閉塞と感染です。肝胆道系と肝実質細胞は直接関係しているため、重度の肝胆管炎は重度の肝細胞損傷を伴うことが多く、広範囲の肝細胞壊死につながることさえあり、良性胆道疾患による死亡の主な原因となります。肝内胆管結石の合併症には急性合併症と慢性合併症があります。

この病気を予防するには、次の点に注意する必要があります。

1. 胆嚢炎、糖尿病、腎炎、寄生虫感染症などの病気を積極的に予防・治療します。ホルモンと脂質低下薬の合理的な使用。誘発要因を避けるようにしてください。

2. 食生活を調整し、高エネルギー、高糖質、高コレステロールの食事を避け、必須脂肪酸、ビタミン C、タンパク質食品を十分に補給し、脂肪を制限し、食事を合理的に調整し、中年期の過剰なエネルギー摂取と肥満を予防します。

3. 幸せな精神を保ち、仕事と休息のスケジュールを科学的に調整し、仕事と休息、動きと静けさを組み合わせ、長時間デスクに座ることを避けます。

4. 肝内胆管結石の予防が急務である。誰もが初期段階でしっかり予防すれば、結石に悩まされることはないでしょう。

肝内胆管結石の患者は、外科手術または胆管鏡補助による結石除去後に再発性肝内胆管結石を発症する可能性があり、結石は肝内胆管の異なる枝に再発する可能性があります。これは肝内胆管結石の治療においては難しい問題です。再発の原因は肝内胆管結石の場合と同じで、主に二次的な細菌感染と胆汁の滞留が関係しています。大腸菌、クロストリジウム、バクテロイデスなどはβ-グルクロニダーゼ活性を持っており、抱合型ビリルビンを遊離ビリルビンに加水分解することができます。後者は水に溶けず、胆汁中のカルシウムイオンと結合してビリルビンカルシウムを形成し、結石の再発を引き起こします。