尿管結石は癌化する可能性がありますか？

尿管結石には症状がないことが多く、そのため無視されてしまうことがよくあります。しかし、医師らは、結石が一定の大きさに成長して尿管に落ちると、嘔吐、吐き気、冷や汗などを伴う激しい痛みを引き起こす可能性があると警告している。また、病気ががん化するのではないかと心配する患者も多い。では、尿管結石が癌に変化する可能性があるかどうかを見てみましょう。

尿管結石の大部分は腎臓から発生し、これには腎結石や体外衝撃波療法後に落下する結石の破片も含まれます。尿中の塩結晶は尿とともに膀胱に排出されやすいため、原発性尿管結石は極めてまれです。尿管狭窄、憩室、異物などの誘因がある場合、尿の停滞や感染により尿管結石が発生することがあります。尿管結石は主に単独で発生し、左側と右側の発生率はほぼ同じです。両側尿管結石は約2～6％を占めます。臨床的には、若年層と中年層に多く見られ、20～40歳の間で最も発生率が高く、男性と女性の比率は4.5:1です。結石のほとんどは下部尿管に位置し、約50～60％を占めます。尿管結石は尿路閉塞、尿管拡張、尿中の水分蓄積を引き起こし、腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。重症の場合、徐々に腎機能が低下する可能性があります。

尿管結石は通常、排泄中に腎臓結石が尿管の狭い部分で一時的に閉塞することで発生します。原発性尿管結石はまれです。尿管結石が排出されない場合、残った場所で結石が徐々に大きくなる可能性があります。尿管結石には通常、腎疝痛や血尿などの明らかな症状が伴います。尿管結石は閉塞や水腎症を引き起こすこともよくあり、いずれも緊急治療が必要です。

尿管結石と腎臓結石の症状は基本的に同じです。尿管の上部と中部の結石によって引き起こされる尿管疝痛は、片側の腰痛と顕微鏡的血尿を特徴とします。痛みは主に疝痛性であり、血尿は一般的に軽度です。ほとんどの患者は顕微鏡的血尿のみを呈しますが、発症後に痛みが悪化する場合があります。患者の約半数に肉眼的血尿が見られます。吐き気や嘔吐もよく見られる症状です。尿管膀胱壁部分の結石は、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みを引き起こす可能性がありますが、これは尿管下端の筋肉が膀胱三角部の筋肉につながり、後部尿道に直接付着しているという事実に関係している可能性があります。尿管の内腔は狭いため、丸い結石は簡単に閉塞を引き起こし、同側の水腎症や感染症を引き起こす可能性があります。水腎症と感染症が存在する場合、検査中に腎臓が触知でき、圧痛を感じることがあり、尿管に沿って感じることもあります。直腸検査により尿管の下端に結石が見つかることがあります。

尿管結石の大部分は腎臓から発生し、ほとんどが片側性です。中年の人によく見られ、女性よりも男性に多く見られます。結石の原因と構成は腎臓結石の場合と似ています。結石は一般的に以下の部位に見られます：①尿管腎盂移行部； ②尿管が腸骨血管と交差する部分③女性の尿管は子宮広靭帯の底部を通過し、男性の精管は尿管を横切る。 ④膀胱開口部を含む尿管膀胱壁部分。主な二次病変としては、尿路閉塞、感染、上皮損傷、癌などが挙げられます。大きな結石や表面が粗い結石は尿管の狭い部分に詰まりやすく、重篤な閉塞や腎臓障害を引き起こします。重度の両側尿管結石は腎不全を引き起こす可能性もあります。

そのため、尿管結石は適切な治療をせずに症状が重篤化すると癌化する可能性もあるので、誰もが注意しなければなりません。