下肢静脈血栓症の場合、病院でどのような検査を受ける必要がありますか?

私たちは皆、人生でこのような経験をします。治療のために病院に行くと、医師は患者に適切な健康診断を受けさせ、その結果に基づいて病状を診断します。これは病気の診断において非常に重要な部分です。次に、下肢静脈血栓症の場合、病院ではどのような検査が行われるのかについてお話しします。

1. 患者の外傷歴、受傷および治療の時期、長期の臥床、手術、妊娠、出産、経口避妊薬の使用歴、および反復静脈穿刺または静脈内留置注入カテーテルの使用歴について質問します。症状が病気の段階、発症および進行部位、痛みの性質と一致しているかどうか、患肢に発熱、腫れ、痛みがあるかどうかなど。

2. 局所の診察では、患肢の圧痛、圧痛の場所、腫れ（最も厚い面で巻尺で毎日正確に周囲を測定し、健側の同じ面と比較する必要があります）、皮膚の色と温度（反対側と比較して、皮膚温度計で測定するのが最善です）、患肢の末梢脈の変化、体表面に圧痛索が触れるかどうか、感染病変の存在、および落屑、掻痒、色素沈着、湿疹、潰瘍形成などの足とブーツ領域の栄養変化に注意を払う必要があります。

3. 診断が困難な場合や病変の範囲を明確にするために、超音波検査、パルスドップラースペクトル検査、静脈造影検査を実施することができます（これにより、血栓の存在、位置、範囲、形態、側副血行路を効果的に判断できます）。

4. 静脈圧測定：背静脈穿刺を行い、針を圧力センサーまたは目盛り付きの透明プラスチックチューブ（ヘパリン生理食塩水で満たしたもの）に接続して静脈圧を測定します。通常の圧力は一般的に12.7 kPa（130 cmH20）です。足首関節を曲げたり伸ばしたりすると、腓腹筋が収縮し、圧力は大幅に低下し、通常は 5.9 kPa (60 cmH20) になります。活動を停止した後、圧力が上昇し、回復時間が20秒を超えます。主静脈に血栓症や閉塞がある患者では、安静や活動に関係なく圧力が大幅に上昇し、回復時間は急速に長くなりますが、通常は 12 秒を超えません。

以上が下肢静脈血栓症の病院で行う必要のある検査項目の紹介です。お役に立てれば幸いです。