動脈瘤は完全に治りますか？

動脈瘤は完全に治りますか？動脈瘤疾患には多くの治療法があり、治療法によって効果が異なります。多くの友人は、動脈瘤が完全に治癒できるかどうかを知りません。動脈瘤は完全に治せるのかどうかについて学びましょう。

動脈瘤は、先天的な構造異常または後天的な病理学的変化により動脈壁の構造に異常が生じ、局所の動脈壁が脆弱になり、血流の継続的な影響により局所の動脈壁が異常に拡張または膨らむ原因となります。

（I）手術適応と禁忌

1. 適応症: 動脈瘤を治療する唯一の効果的な方法は外科的治療です。局所症状を緩和し、動脈瘤破裂などの合併症を予防できるだけでなく、良好な治療効果も得られます。以下の場合には外科的治療が必要となります：①腫瘍が急速に増殖し破裂する傾向がある場合； ② 動脈瘤に感染症が合併している③ 腫瘍が大きくなり、隣接する重要な組織や臓器を圧迫する。 ④腫瘍壁の解離性血腫により激しい痛みが生じる。 ⑤ 動脈瘤は末梢の血液供給に影響を及ぼします。

2. 禁忌: 手術に耐えられない重度の脳、心臓、肺、または腎臓の機能障害のある患者。

（II）手術方法 動脈瘤の位置、大きさ、範囲、合併症の有無、患者の全身状態などの具体的な条件に基づいて、以下の手術方法が選択されます。

1. 動脈瘤切除と血管再建が最も理想的な手術方法です。動脈瘤切除後、動脈欠損部が短い場合は端々吻合を行うことができます。欠損部が長い場合は、人工血管または自己静脈移植が使用されることがあります。感染を合併した動脈瘤の場合、感染していない部位を選択し、人工血管または自己静脈を使用してバイパス移植を行う必要があります。同時に、動脈瘤は開いたままにして、動脈瘤腔の外側でドレナージを行う必要があります。

2. 動脈瘤切除術および近位および遠位動脈結紮術は、動脈結紮後に遠位組織または臓器の血液供給に影響を与えないという原則に基づいて一般的に適用されます。

3. 嚢状動脈瘤の接線方向切除および動脈修復：嚢状動脈瘤の接線方向切除後、動脈の側壁を修復して血流を回復させます。

4. 動脈瘤内縫合修復は、周囲の組織や臓器に密着しており境界が不明瞭な仮性動脈瘤に適しています。動脈壁の欠損は、動脈瘤腔を縫合することによって修復されます。修復により動脈の内腔が著しく狭くなり、血流に影響が出る場合は、パッチ移植を行って動脈を修復することができます。

5. 動脈瘤ラッピングは、動脈瘤を除去できない患者、または動脈瘤の除去に耐えられない患者に適しています。動脈瘤の発達を抑えるために、布地（ポリエステル、シルクなど）を動脈瘤の外側に巻き付けます。

末梢動脈瘤手術の治療成績は良好で、手術死亡率は1%未満です。腎動脈下の腹部大動脈瘤に対する選択的手術は良好な結果が得られており、手術死亡率は約 5% です。しかし、破裂を合併した腹部大動脈瘤の手術死亡率は20%～45%と高い。胸部・腹部大動脈瘤の治療効果は悪く、手術死亡率は約30％です。

動脈瘤は完全に治りますか？上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。