先天性心疾患の患者は手術後どのくらいの余命がありますか？

先天性心疾患の患者さんの手術後の余命はどのくらいですか？先天性心疾患については、あまり知らない人もいるかもしれません。実は、この病気は非常に複雑な病気であり、治療法もあまりありません。一般的に、この病気は外科的に治療されます。では、先天性心疾患の患者は手術後どれくらいの余命があるのでしょうか?以下で確認してみましょう。

先天性心疾患を持つことは死刑宣告であると多くの人が信じています。実際にはそうではありません。適切な方法で適切なタイミングで治療すれば、その子供は普通の子供と何ら変わりません。動脈管開存症と診断された場合は、臨床症状がない場合でも、手術が絶対禁忌である場合を除き、手術による治療を行う必要があります。

1 歳を過ぎると動脈管が自然に閉じることはほとんどなく、手術の理想的な年齢は 3 歳から 7 歳です。この時期は血管組織がより柔軟であるため、手術が簡便であり、手術リスクも低くなります。

手術は、2歳未満の乳児が心不全を患っている場合にのみ検討されます。自然閉鎖の可能性がまだあるため、早期に手術を行うべきではありません。

一般的に、20歳未満の患者の場合、手術は難しくなく、結果もほぼ同じです。成人になると、心血管病変がより深刻になり、手術のリスクが増大するため、手術を受けるかどうかの決定は慎重に検討して行う必要があります。ただし、肺血管系の二次的変化が可逆的であり、左から右へのシャントがまだ存在している限り、手術を行うことができます。

心内膜炎や心不全を併発している場合は、通常、手術前に抗炎症治療と心不全のコントロールを 3 か月行う必要があります。薬物治療で症状をコントロールできない場合は、すぐに手術を行う必要があります。もちろん、手術のリスクは単純な動脈管開存症手術よりもはるかに高くなります。手術を行わない場合、患者は細菌性心内膜炎または心不全で死亡する可能性があります。

手術法には3つのカテゴリーに分けられた6つの種類があります。

一つは、心臓が常温で鼓動している状態で、下部を結紮または切開して縫合する方法です。前者はほとんどの患者に適しており、2本または3本の太い糸で結ばれます。安全で信頼性が高く、時折自然に結紮することもあります。後者の利点は再発の可能性を排除することです。

2つ目は、心停止時の下向きの体外循環です。 ①結紮法：初期治療を必要とする他の心臓奇形を有する乳児および小児に適しています。 ②肺内動脈縫合法：動脈管閉鎖不全症および重症肺高血圧症、または心臓奇形を有する成人に適しています。 ③パッチ縫合法：肺動脈の開口部が1.5～2.0cm以上の場合に適しています。

3つ目は心臓介入治療です。心臓が鼓動している間に心臓カテーテル技術を使用して閉塞していない管に遮断装置を挿入し、閉塞させることで外科手術を回避し、リスクを軽減します。約 1.0 cm 未満の単純なカテーテルを使用し、肺高血圧症がない、または軽度の肺高血圧症の患者に適しています。

動脈管開存症の外科的治療は効果的です。手術死亡率は、年齢、肺高血圧症の程度、関連する奇形によって異なります。一般患者の手術死亡率は0.5～1.0％程度ですが、成人や肺高血圧症患者ではさらに高くなります。動脈管開存症の手術後、患者は正常な生理的状態に戻ります。小児の場合、他の先天異常がなければ、患者は正常に発育し成長することができます。