先天性心疾患患者の治療方法

先天性心疾患は、子どもの身体的、精神的健康を深刻に危険にさらす一般的な病気です。この種の病気が適切な時期に治療されない場合、子供の生活や学習に大きな影響を与え、命を脅かすこともあります。では、先天性心疾患の患者はどのように治療すべきでしょうか?以下で詳しく見ていきましょう。

1. 非開胸介入閉塞：「米粒大」の傷、手術の必要がない

治療中、医師は直径2～4mmの特殊なシースを通して患者の血管を穿刺します。医師は、X 線と超音波のガイドの下で、適切なサイズの閉塞器具を患部に送り、欠陥のある動脈管や閉鎖していない動脈管を閉塞して、治療目的を達成します。主に心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、動脈管開存症、肺動脈弁狭窄症などの先天性心疾患に適しています。

利点: ピンホールサイズの傷のみで、侵襲性が低い。出血が少なくなり、患者の痛みも軽減されます。約3mmの小さな穴のみで、回復も早い。入院期間が短く、1～3日で退院できます。

2. 低侵襲胸腔鏡手術：先天性心疾患の治療のための3つの鍵穴

手術中、胸部を切開せずに患者の胸壁に3つの小さな穴が開けられます。それぞれの穴は約1.5cmです。胸腔鏡は手術の進行状況を観察し、病気を治療するために使用されます。胸腔鏡下低侵襲手術技術は、低侵襲胸部外科手術の代表的な手術であり、先天性心疾患やその他の心臓疾患の今後の治療において避けられないトレンドです。主に心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、ファロー四徴症、大血管転位症などの患者に適しています。

利点: 皮膚切開が小さく、1.5 cm の穴が 3 つだけ。胸を開く必要がなく、骨に損傷がなく、出血が少なく、体の免疫力への影響もほとんどありません。回復時間が短くなり、入院費用が削減されます。

3. 低侵襲インレイ技術：手術と介入の組み合わせ

介入治療は外科的治療と同時に、またはその前に行われます。開胸手術では、心臓の欠陥部分を塞ぐために閉塞器具が置かれます。手術と同時に、または手術前に、四肢の大きな血管から心臓まで閉塞器具や拡張バルーンを送るためのパイプラインを確立し、手術で解決することが難しい問題を治療します。適応症には、心室中隔欠損症、多発性心室中隔欠損症、一部の複雑なチアノーゼ性先天性心疾患、側副枝閉塞症などの矯正手術が含まれます。

利点: プロセスが簡素化され、操作時間が短くなります。外科手術と介入法の相補的な利点;手術室への移動が不要で手術の安全性が高い。術後の合併症が少なく、回復が早い。

4. 低侵襲経胸壁閉塞術：5～6cmの小切開

病気を治療するために、患者の胸部に約5〜6cmの小さな切開が施されます。従来の体外循環心臓手術は患者の体に大きな外傷を与え、手術中に肺高血圧症や心不全などを引き起こす可能性も高く、患者の生命に危険をもたらします。小切開手術でこの問題を解決できます。適応患者：心室中隔欠損症、心房中隔欠損症など

利点: 創傷面積が小さく、術後の出血や輸血が少ない。良好な手術野露出切開が小さいため、さまざまな合併症を回避できます。手術時間が短く、回復も早い。

5. 右腋窩小切開閉鎖 - 3〜5cmの小切開タイプ

手術による切開の長さは通常3～5cmです。治療のために、右脇の下の胸部第4肋骨と前腋窩線に小さな切開を加えます。胸骨の垂直裂傷を回避し、外傷が少なくなり、手術切開による感染率が低くなります。胸腔が比較的小さく、肋骨の弾力性が高い 15 歳未満の子供に適しています。

一般的に、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、肺動脈狭窄症、三房心、右室二腔心、部分的肺静脈還流異常症、ファロー四徴症などの先天性心疾患は、右前胸部小切開手術に適しています。その中で、2～5歳の小児はこの経路による手術露出が良好で、最適な年齢と体重は15kgであり、手術が最も適しています。

利点：傷は約5〜6cmで痛みは軽度です。胸骨を鋸で切る必要がなく、組織の外傷も小さい。出血はほとんどなく、合併症もほとんどありません。切開痕は目立たず、特に子供に適しています。

6. ワンストップハイブリッド技術：多サービス共同運用

心臓ハイブリッド技術は複合技術（Hybird）とも呼ばれ、心臓外科バイパス手術、先天性心疾患矯正手術、大動脈置換手術などの従来の「分割統治」心臓病治療と心臓病介入治療および画像診断を統合し、同時に実施することで、1+1>2の効果を実現します。これは主に、ファロー四徴症などの複雑な先天性心疾患の患者に適しています。

利点：胸部の切開が小さく、心臓が動き続け、手術時間が 1/3 に短縮されます。重要なのは、手術後、患者を手術室間を移動する必要がなく、麻酔や抗炎症治療を受ける必要がないため、手術のリスクと術後の合併症が大幅に軽減されることです。

中国では、200万世帯がこの苦痛に苦しんでおり、毎年20万世帯がこの軍隊に加わっています。先天性心疾患は不治の病ではありません。早期に発見して治療すれば、ほとんどの場合治癒できます。 4 種類の単純な先天性心疾患を持つ小児の手術成功率は、先天性心疾患を持つ小児の手術成功率に近いです。 2018年を迎えた現在も、貧困などの理由から適切な治療を受けられない先天性心疾患の子どもたちが私たちの周りにはたくさんいます。