肝内胆管結石がひどい痛みを伴う場合の対処法

肝内胆管結石がひどい痛みを伴う場合はどうすればいいですか?まず、この病気が発生すると、患者は腹痛を感じます。しかし、患者が非常に激しい痛みを感じる場合は、病気が一定の段階まで進行していることを意味しており、できるだけ早く治療する必要があります。以下で説明させてください。

肝内胆管結石は非常に痛みを伴うため、病院に行って検査を受け、以下のことを行うのが最善です。

1. 当時は画像検査が胆石の診断の主な方法であり、超音波検査が第一選択肢でした。機能性胆嚢の場合、超音波診断により胆嚢内の結石の状態、胆嚢壁の肥厚や均一性、胆嚢機能の異常などを正確に検出できます。結果は多くの場合正確で信頼性があります。しかし、溢流性胆石の場合、液体胆汁造影剤が不足しているため、超音波診断の信頼性はやや不十分であり、必要に応じてCT検査などのさらなる検査方法が必要になります。

2. 胆石の診断は主に病歴と超音波検査に基づいて行われ、一般的に診断は容易です。しかし、症状が非典型的であるため、他の上腹部疾患との区別が難しい場合が多くあります。

肝内胆管結石による痛みには、適切なタイミングでの専門的な治療が必要です。

1. 体外結石破砕術

体外結石破砕術は肝胆道結石の治療に一般的に用いられる方法であり、体外結石破砕術に使用される主な装置は水圧結石破砕装置です。治療中、水圧結石破砕術は高レベルの放電を行うことで巨大なエネルギーを発生させ、結石部位に複数の放電ショックを与えることで結石を破壊するという目的を達成します。結石は破壊された後、排尿や排便などにより体外に排出されます。しかし、この体外結石破砕法は、排泄が不完全であったり再発したりしやすく、また、振動により肝臓組織に損傷を与える可能性もあります。

2. 外科的治療

肝胆石は外科手術で治療することも可能であり、治療効果は最も優れていると言えます。しかし、肝胆石を治療するための外科的治療法は数多くあります。具体的な手術方法は、患者の実際の状態と結石の具体的な位置によって異なります。胆管を開いて結石を取り除く方法や、胆管と腸を一緒に排液する方法もあります。さらに深刻なケースでは、

肝内胆管結石は胆管結石の一種で、左右の肝管の合流点より上の胆管内にできる結石を指します。単独で存在する場合もあれば、肝外胆管結石と共存する場合もあります。通常はビリルビン結石です。肝内胆管結石は肝外胆管結石を伴うことが多く、胆管閉塞、局所感染、二次性胆管狭窄を引き起こす可能性があり、結石が自然に排出されにくくなり、病気が持続する原因となります。この病気は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、良性胆道疾患による死亡の重要な原因となります。

肝内胆管結石が明らかな症状を呈している場合、肝管が悪性化している可能性があります。そのため、中国医師会胆道外科グループは、このような状況の患者に対して積極的な外科治療または経皮的胆管鏡検査を推奨しています。

現在、ほとんどの学者は、肝内胆管結石の治療には外科的治療が依然として最も効果的で徹底的な方法であると考えています。治療の原則は、病変の除去、結石の除去、胆管狭窄の矯正、胆管うっ血の緩和、スムーズな排液の確保、再発の予防です。結石や狭窄による閉塞を解消することが外科的治療の鍵となります。病変の除去と結石の除去は外科的治療の中核であり、閉塞を緩和する主な手段です。閉塞のない排液は、感染の再発と結石の再生を防ぐための主な手段ですが、閉塞を解消し、病変を除去することを基本とする必要があります。すべての結石を除去するには、術中の超音波による位置決めと術中の胆管鏡検査が必要です。病変を除去するには通常、肝臓切除が必要になります。閉塞を除去するには肝管の切開と門脈形成が必要であり、閉塞のない排液には適切な胆腸吻合術が必要である。

現在、主な外科的治療法は4つあります。(1)肝部分切除術。 （２）肝胆道結石摘出術（３）肝門部胆管狭窄の修復と再建（４）肝臓移植

まとめると、症状を治療すれば、肝内胆管結石は治癒可能です。患者さんに過度の負担をかけず、早く回復されることを祈っています！