水頭症の原因は何ですか?水頭症と混同されやすい病気は何ですか?

水頭症は、脳脊髄液の生成または循環の障害により、脳脊髄液が過剰になる病気です。圧力が上昇すると、通常脳脊髄液が占める空間が拡大します。これは、その後に起こる頭蓋内圧の上昇と脳室の拡大を指す一般的な用語です。

水頭症の原因は何ですか?水頭症には多くの原因がありますが、最も一般的な原因は次のとおりです。

1) 脳水道狭窄、横隔膜形成または閉鎖、脳室孔閉鎖などの先天異常。脳血管奇形、二分脊椎、小脳扁桃ヘルニアなど

2) 感染：さまざまなウイルス、原生動物、梅毒トレポネーマ感染性髄膜炎などの子宮内感染は早期に制御されません。増殖した線維組織が脳脊髄液の循環経路を塞いだり、胎児の頭蓋内炎症によって脳脊髄液貯留が起こることもあります。くも膜下腔およびくも膜顆粒の癒着および閉塞。

3) 頭蓋内出血による出血、線維化。出産時の外傷、吸収不良などによる頭蓋内出血。

4) 脳脊髄液の循環の一部を閉塞する可能性のある腫瘍。これは第四脳室の近くまたは脈絡叢乳頭腫でより一般的です。

5) その他の特定の遺伝性代謝疾患。周産期および新生児仮死、重度のビタミンA欠乏症など。

乳児の場合、以下の状況との区別に注意する必要があります。

1. 未熟乳児：頭の成長が早い。水頭症に少し似ていますが、脳室は大きくありません。

2. くる病: 頭が肥大し、ほぼ四角くなり、くる病の他の症状も現れます。

3. 変形性大頭症：頭が大きく、成長が早く、明らかな知的障害がある。眼瞼下垂はなく、脳室造影検査も正常でした。

4. 慢性硬膜下血腫、頭部がゆっくりと拡大します。硬膜の下に多量の赤色または黄色の液体が見られ、眼底に出血がある場合もあります。 CTスキャンで診断を確認できます。

5. 腫瘍、膿瘍などの頭蓋内占拠性病変

高齢者の場合、水頭症は脳萎縮による脳室系の相対的拡大とも区別する必要があります。両者は症状や画像検査などに基づいて区別することができます。単純性脳萎縮には、認知症、尿失禁、歩行不安定など、水頭症の典型的な症状はありません。 CT や MRI では、脳萎縮患者の脳室系が拡大し、脳溝が広がっていることが示されており、脳室周囲浮腫がないことが鍵となります。