腰椎椎間板ヘルニアの最も正確な検査は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは、臨床的には腰椎椎間板ヘルニアを指します。腰椎椎間板ヘルニアの検査方法としては、身体検査、腰椎X線検査、腰椎CT検査、腰椎MRI検査などがあります。

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎椎間板の変性、椎間板にかかる圧力の増加、弾力性が低下した髄核が強度が低下した線維輪を通過することで髄核が突出し、近くの神経根を圧迫して刺激し、一連の臨床症状を引き起こすことを指します。比較的精度の高い臨床検査としては、腰椎MRIと腰椎CTがあります。

1. 腰椎MRI：椎間板内の水分量や椎間板の後方突出の方向を観察できます。硬膜の圧迫位置と程度を明確に表示でき、中心後方腰椎椎間板ヘルニア、中心傍腰椎椎間板ヘルニア、極外側腰椎椎間板ヘルニアを明確に表示できます。 MRI には矢状方向の画像も含まれるため、複数の腰椎椎間板ヘルニアや複数の脊髄節の圧迫を観察できます。したがって、MRI は腰椎椎間板ヘルニアの診断に利点があります。

2. 腰椎CT：腰椎椎間板ヘルニアを観察する場合、椎体付属器の骨の変化を観察するのに非常に有利です。骨の過形成をはっきりと確認でき、骨の過形成の大きさ、過形成の方向、脊柱管の直径を判定できるほか、椎間板ヘルニアの位置、大きさ、形状、神経根や硬膜嚢の圧迫や変位もはっきりと表示できます。

腰椎椎間板ヘルニアを臨床的に診断する場合、通常は身体検査と腰椎 MRI、腰椎 CT、腰椎 X 線検査を組み合わせて状態を評価します。包括的な検査を行うことで、病気のより正確な診断が可能になります。