半月板損傷の外科的治療

半月板の完全切除は慎重に行う必要があります。半月板の部分切除または半月板縫合修復の際には、重大な損傷を検出し、診断の見逃しを避けるために、プローブを使用して半月板を注意深く検査する必要があります。半月板の3分の2には血暈がありません。部分切除および修復手術は通常、損傷後に行われます。つまり、半月板の裂けた部分を除去し、除去された破片を取り出し、残りの部分を滑らかな弧状に切り取って、鋸歯状の縁でさらに裂けないようにします。半月板の外側3分の1には血液が供給されています。この部分の小さな損傷は自然に治りますが、15 ミリメートルを超える損傷には外科的治療が必要です。通常は半月板縫合修復が選択されますが、これは半月板修復の理想的な指標です。急性半月板損傷を患う若年患者は、1～2 ミリメートルの縁損傷を負います。最も初期の低侵襲膝関節手術は、半月板全体を切除する手術で、全半月板切除術と呼ばれています。その後、半月板を完全に除去する必要がないことがさらに発見されました。半月板を小さく切り詰めれば、関節を保護する役割も果たすことができます。その後、半月板形成手術である関節鏡視下半月板修復手術が行われました。大きなメニスカスは、わずかに小さいメニスカスにトリミングされます。こうすることで、ひび割れが見えなくなり、周囲がより滑らかに見えるようになり、優れた保護効果も発揮します。すべての半月板損傷に手術が必要なわけではありません。

鍼治療は半月板損傷に効きますか？

半月板損傷は膝関節の一般的な症状であると言えますが、基本的には捻挫が原因です。半月板損傷後に鍼治療を行うことは可能ですが、補助的な治療的役割しか果たしません。鍼治療では半月板を修復することはできませんが、痛みを和らげたり、患者のツボを刺激したりして血液循環を促進し、瘀血を除去し、冷えや湿気を解消するなど、いくつかの臨床症状を改善することができます。たとえば、患者は足三里、楊陵泉、良丘、太衝などのいくつかの経穴を治療のために選択できます。半月板損傷後、鍼治療の効果は限られます。しかし、半月板が外傷により損傷し、膝関節周囲の組織の腫れや体液の蓄積を伴う場合、鍼治療は血液循環を促進し、経絡を解放し、側副血行を活性化し、ある程度局所的な痛みを和らげ、腫れを緩和することができます。半月板損傷には鍼治療が有効ですが、基本的に人によって症状が異なり、患者さんの体質も異なるため、効果は人によって異なります。

半月板損傷の初期症状

半月板損傷の初期の主な症状は、歩行時、特に階段の上り下り時の痛みと、長時間の運動や高強度の活動を行う際の膝の痛みです。症状がより重くなると、痛みや腫れ、さらには赤み、腫れ、熱感、痛みなどの炎症症状も現れます。休息すると症状は軽減するか完全に消えます。主な症状は、膝関節の痛み、腫れ、動きの制限です。痛みは一般的に局所的であり、通常は半月板の損傷側のみに現れます。患者は関節に雑音や引き裂かれるような感覚を感じ、運動中に膝関節を完全に伸ばすことができません。患者が半月板損傷を患っている場合、初期症状は主に膝関節内の明らかな痛みと疼痛であり、特に長時間立っているとき、しゃがんでいるとき、または階段を上り下りしているときに顕著になります。