脳動脈瘤の初期症状は何ですか？ 2つの症状から脳動脈瘤を早期発見

脳動脈瘤とは、脳動脈の内腔が局所的に異常に拡大し、その結果動脈壁が瘤状に突出する状態を指します。ほとんどの患者は脳動脈壁に先天性の局所的欠陥を抱えています。その後、頭蓋内圧の上昇により嚢胞突出が起こり、徐々に腫瘍へと成長します。くも膜下出血の主な原因です。最も一般的で典型的な初期症状は、視力障害と特発性くも膜下出血です。

動脈瘤の 40%～60% は破裂する前に何らかの前兆症状が現れます。これは、動脈瘤が破裂する前に突然拡大したり、少量の血液が漏れたりすることが多いためです。その中で、動眼神経麻痺は後交通動脈瘤の破裂の中で最も一般的なタイプです。動脈瘤患者の 80%～90% は破裂によりくも膜下出血を発症するため、最も一般的な症状は自然発生的なくも膜下出血です。

患者によっては、動脈瘤が破裂する前に、肉体労働、咳、強制排便、ランニング、飲酒、感情的興奮、不安、性生活などの明らかな誘因が現れることがよくあります。患者によっては、明らかな誘因がない場合や、睡眠中に病気を発症する場合もあります。ほとんどの患者は突然症状を発症し、通常、頭痛と意識障害が最も一般的な顕著な症状として現れます。くも膜下出血によって引き起こされる神経症状は髄膜の炎症であり、首の硬直とクラインフェルター試験の陽性反応が特徴です。

前大脳動脈瘤からの出血は、大脳半球の前頭葉に侵入することが多く、認知症、記憶喪失、失禁、片麻痺、失語症を引き起こします。中大脳動脈瘤からの出血は、片麻痺、半盲、失語症、および側頭葉障害を特徴とする側頭葉血腫を引き起こすことがよくあります。後交通動脈瘤が破裂すると、同側の動眼神経麻痺が起こることがあります。患者によっては、片頭痛や視覚異常などの形で現れる局所的な位置調整の問題を抱えている場合もあります。

要約すると、脳動脈瘤の初期症状には、主に発熱、消化管出血、再出血、片頭痛、視覚症状が含まれます。さらに、頭痛、先端巨大症、下垂体機能低下症などの特別な症状が現れることもあります。さまざまな初期症状の中で、早期警告として使用できる主なものは、視覚異常と特発性くも膜下出血です。同様の症状がある患者は脳動脈瘤に注意する必要があります。