水腎症は一般的な腎臓疾患であり、主に尿路の閉塞によって引き起こされ、腎盂と腎杯の拡張を引き起こし、尿の貯留につながります。水腎症の原因は先天性の場合と後天性の場合があります。閉塞は水腎症の重要な原因です。水腎症の患者は、腹部の膨張や腫瘤が現れるまでは、通常、長期間にわたって明らかな症状が現れません。水腎症の患者は、腎機能を最大限に回復させるために、できるだけ早く外科的治療を受ける必要があります。 水腎症は一般的な腎臓疾患です。尿路閉塞により腎盂と腎杯が拡張し、そこに尿が滞留する現象を水腎症といいます。腎臓に尿が蓄積し続けると、圧力の上昇、腎盂と腎杯の拡大、腎実質の萎縮を引き起こします。残留尿が感染すると感染性水腎症が発生します。感染により腎組織が壊死し、機能を失い、腎盂に尿が溜まると膿腎症または膿腎症となります。 水腎症の原因は先天性と後天性の両方が考えられます。閉塞の先天的な原因には、分節機能不全、内因性尿管狭窄、尿管の曲がり、癒着、バンドまたは弁突起構造、異所性血管圧迫、高尿管開口部、先天性異所性尿管、嚢胞、二重尿管などがあります。後天的な閉塞には、炎症因子、腫瘍またはポリープなどの腫瘍性因子、異所性腎臓、結石、外傷、外傷後の瘢痕狭窄などがあります。また、外因性疾患により生殖器や腸管に何らかの病変が生じて閉塞を起こす場合もあり、また前立腺肥大症などの下部尿路のさまざまな疾患も閉塞を引き起こすことがあります。閉塞は水腎症の重要な原因です。原理的には必ずしも尿を我慢することには関係ありません。しかし、尿を我慢するのは確かに体に害を及ぼす悪い習慣です。 直腸水腎症の患者は、腹部の膨張、痛み、腫瘤を経験するまで、通常、長い間明らかな症状が現れません。腫瘍は通常は嚢胞性で、痛みは比較的軽度ですが、患者がまったく痛みを感じないこともあります。間欠性水腎症の患者は腎疝痛の症状を経験する可能性があり、その痛みは激しく耐え難いものとなり、また吐き気、嘔吐、腹部膨満、乏尿などの合併症も現れます。 水腎症の患者は、できるだけ早く外科的治療を受け、腎盂と尿管がつながっている部分の異常を整形手術で矯正し、腎機能を最大限に回復させる必要があります。重度の水腎症の患者の場合、腎機能が著しく低下し、対側の腎臓が正常な場合は、片方の腎臓を切除する手術が検討されます。手術の原則は、軽度の閉塞と軽度の拡張に対して簡単な矯正手術を行うことです。症状が重篤な場合は、まず患部を切除してから吻合術を行います。最も重篤な場合には腎臓の摘出を検討します。 |
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