水腎症の発症機序

水腎症は私たちの生活において一定の役割を果たしています。したがって、この問題が発生すると、人々はすぐに治療を求めることになります。しかし、治療の前提条件は何でしょうか?水腎症についてある程度理解しておく必要があります。その中でも、水腎症の発症機序は必ず知っておく必要があります。見てみましょう。

泌尿器系の正常な機能は、尿の生成、貯蔵、排泄です。尿の形成は、糸球体濾過、尿細管分泌および再吸収から構成されます。正常な状況下では、腎盂の収縮と弛緩の協調動作により、約 10cmH2O の腎盂静水圧が生成され、尿のスムーズな通過が確保されます。尿路が閉塞すると、腎盂内圧が 50～70cmH2O まで上昇し、一方では嚢胞圧が上昇し、他方では糸球体毛細血管圧が低下し、その結果、糸球体濾過圧が低下して停止します。尿の逆圧により尿細管の遠位端は拡張し、近位端は変性し、本来の分泌・再吸収機能が失われます。腎臓内圧が上昇すると、血管が圧迫され、特に糸球体出力動脈が圧迫され、腎組織の栄養が損なわれ、腎乳頭が変性・萎縮し、凸状から凹状になり、腎尿細管系が変性して腎実質が薄くなり、最終的に線維組織被膜に萎縮します。光学顕微鏡および電子顕微鏡による尿管腎盂移行部の閉塞の観察では、主にコラーゲンの増殖、沈着、線維組織浸潤などの壁筋の変化が示され、これが局所狭窄とそれに続く閉塞の主な原因である可能性があります。尿管収縮のリズム障害や尿閉も閉塞を引き起こす可能性があります。このため、水腎症の患者の中には、尿管腎盂移行部の内腔が閉塞していないにもかかわらず、閉塞に悩まされる人もいます。腎臓内の液体は静止しているわけではなく、頻繁に循環しています。水腎症の2週間後、腎盂尿中の尿素は大幅に減少し、グルコースと塩素は大幅に増加します。腎盂における尿の再吸収の経路は次のようになります。

① 腎杯円蓋静脈逆流；

②腎尿細管逆流症

③ 間質性逆流症④ リンパの逆流。したがって、急性完全閉塞が 5 ～ 6 週間以内に解消されれば、腎機能は回復する可能性があります。これはまた、水腎症、特に急性閉塞の場合、腎摘出術を行うと簡単に決断できないことを思い出させます。閉塞が形成された後に水腎症が進行し続けるかどうかは、閉塞の重症度（閉塞が進行し続けるかどうか）、腎盂と腎杯の適応性（緩衝効果）、および尿の流れの速度によって決まります。相対的なバランスが達成されれば、発達を止めることができ、軽度の水腎症の段階で安定します。

上記の水腎症の病因の紹介を通じて、誰もが水腎症の治療方向について大まかな理解を持つ必要があります。病気についてのいくつかの重要なことを知ることによってのみ、治療が容易になります。