介入手術後に脳動脈瘤は再発しますか?

介入手術後に脳動脈瘤は再発しますか?

1. 脳動脈瘤の手術後には一定の再発率があります。再発のメカニズムは、血流の影響により腫瘍腔内のコイルが腫瘍の根元まで圧迫され、腫瘍頸部が再び開くことです。医師は、定期的な経過観察検査の目的は、再発性動脈瘤を早期に発見し治療することでもあると強調しています。再発性動脈瘤は再度介入することで治療可能です。再介入治療が困難な場合は、開頭手術やクリッピング術も検討されます。

2. 多くの臨床研究により、ステント補助技術により介入手術後の脳動脈瘤の長期再発率を大幅に低減できることが示されています。したがって、再発性動脈瘤の再介入治療では、ステント補助技術を日常的に使用することが推奨されます。最初の介入処置中にステントが使用された再発症例の場合でも、2 番目のステントを重ねて血流誘導を強化し、血管内膜の修復を促進することができます。

脳動脈瘤治療後の注意事項：

1. 介入塞栓治療を行う場合は、塞栓合併症を防ぐためにステント留置時に2種類の抗生物質を服用する必要があります。

2. 破裂した動脈瘤は、1 か月後に脳 CT スキャンで追跡調査する必要があります。くも膜下出血の後には水頭症が起こる可能性があります。

3. 通常、最初の完全な脳血管検査 (DSA) は手術後 3 か月後に実施されます。再発がない場合は、手術後 6 か月、12 か月、または 24 か月後に脳血管 DSA または CTA 検査を繰り返すことができます。

4. 高血圧の患者は血圧を注意深く監視し、コントロールする必要があります。血圧が大きく変動する場合は、早めに高血圧クリニックに行き、降圧薬を調整する必要があります。

5. 良い態度を保ち、興奮しすぎたり否定的になったりしないようにします。笑ったり、ひどい咳をしたりすると頭蓋内圧が上昇することがあります。