絞扼性内痔核の典型的な症状は何ですか?

絞扼性内痔核の典型的な症状は何ですか?

一般的な症状

絞扼性内痔核の唯一の初期症状は、便の中、便の表面、またはトイレットペーパーに、痛みを伴わず断続的に鮮やかな赤色の血が見られることです。滴ったり噴き出したりする場合もあります。絞扼性内痔核がさらに進行すると、排便時に痔核が脱落することがあり、軽度の痔核は排便後に脱落することもあります。

自然に肛門に戻ります。重症の場合は、手で押し戻す必要がある場合もあります。絞扼性内痔核が脱出し、時間内に整復されない場合、嵌頓浮腫、血栓症、潰瘍または感染症が発生し、激しい痛みを引き起こします。

1. 血便：排便中または排便後に出血し、色は鮮やかな赤色で、少量の血液が便の表面に付着したり、トイレットペーパーが赤く染まったり、血液が滴ったり噴出したりする場合もあります。便が粘膜を擦りむいたり、便が硬くなったりすることで血管の圧力が高まり、静脈瘤が破裂して便に血が混じります。

2. 脱出：痔核が大きくなると、排便時に便によって圧迫され、徐々に筋層から離れていきます。時には 1 ～ 2 個の痔核が同時に剥がれることもありますが、すべての痔核と直腸粘膜が一緒に剥がれることもあります。最初は排便時にのみ外れ、排便後は元の位置に戻ります。症状が重い場合は、痛みを軽減するために手で押し出すか、ベッドで安静にする必要があります。症状がひどい場合は、排便以外のあらゆる運動、歩行、咳、くしゃみ、しゃがみ込みなどで毛が抜け落ちることがあります。

3. 痛み: 単純性絞扼性内痔核は一般的に痛みがなく、肛門の腫れや排便困難のみが感じられる場合もあります。痔核が炎症を起こして腫れたり、痔核に血栓や閉塞が起きたりすると痛みが生じます。適切なタイミングで整復しないと、痛みは悪化します。嵌頓が起こると潰瘍や壊死が起こり、肛門縁が炎症を起こして浮腫が起こります。