腰椎圧迫骨折の鑑別診断

腰椎圧迫骨折の鑑別診断：

腰椎圧迫骨折は、一般的に屈曲損傷力を指します。正常な椎弓の後柱と椎体の後ろにある椎体の前柱は牽引損傷を受けにくく、椎体はくさび形をしています。これは脊椎骨折の中でよく見られるタイプの損傷です。定義上、圧迫骨折は椎体の前部が折れ、中間柱構造がそのまま残った場合に発生します。力が大きい場合、椎弓板骨折などの後方構造の損傷を引き起こす可能性があります。腰椎圧迫骨折には通常、次のような臨床症状が現れます。

1. 腰痛と腰椎の動きの制限：交通事故、転倒、高所からの落下などの大きな衝撃によって引き起こされる腰椎圧迫骨折の場合、明らかな腰痛、腰椎の皮下擦過傷または打撲、明らかな腰椎の動きの制限、立ち上がることや背中を曲げることができないなどの症状が現れることがあります。腰椎骨粗鬆症性圧迫骨折を患う高齢患者には、明らかな外傷歴がない場合が多い。くしゃみや便秘の後に腰に痛みや不快感を感じることもあります。痛みの症状は明らかではありません。患者によっては、普通に起き上がることはできるものの、寝返りを打つと腰に痛みを感じる人もいます。

2. 腹部膨満：明らかな外傷による腰椎圧迫骨折や腰椎圧迫骨折の患者は、椎体の前方の腸間膜を刺激し、腸の蠕動運動を引き起こします。一方、長期間の寝たきりは胃腸機能の低下を招き、腹痛や不快感を引き起こすこともあります。骨折して長期間寝たきりになっている患者は、消化しやすい食べ物を摂り、腹部のマッサージを頻繁に行い、腸の蠕動運動を促進する必要があります。

3. 咳と痰：骨折した患者が長期間寝たきりになると、誤嚥性肺炎になりやすく、咳や痰、さらには悪寒や高熱を引き起こします。腰椎圧迫骨折の患者は、尿路感染症、めまい、その他の不快感を経験することもあります。