動脈瘤の治療法は何ですか?

動脈瘤の治療法は何ですか？

1. 動脈瘤の治療には、開頭手術と血管介入療法が含まれます。治療法は様々ですので、当院では多くの方の指導のもと手術を行っております。

2. 動脈瘤の治療法には以下が含まれる

1. 再出血の予防：絶対安静、鎮痛剤、抗てんかん薬、安定剤、下剤などにより患者を安静に保ち、感情的な興奮を避けます。アミノカプロン酸、アンチトロンビン、フタリダーゼなどの抗線溶剤の適用。動脈瘤の治療前に血圧をコントロールすることは、動脈瘤の再発を予防し、軽減するための重要な対策の 1 つですが、血圧が低すぎると脳灌流が不十分になり、脳に損傷を与える可能性があります。通常10%～20%程度削減されます。

2 頭蓋内圧を下げる：くも膜下出血後は頭蓋内圧が上昇することがあり、マンニトールを使用することができます。しかし、マンニトールの使用は血液量の増加、平均血圧の上昇を招き、時には動脈瘤破裂のリスクをもたらします。

3. 脳脊髄液ドレナージ：脳動脈瘤出血後の急性期には、脳表面と脳内に大量の血液が蓄積し、頭蓋内圧が上昇します。小さな血腫や血栓が脳室孔や脳水道を塞いで意識障害を起こし、急性水頭症になる人もいます。緊急の脳室ドレナージが必要です。腰椎穿刺と脳槽ドレーンも CSF ドレナージの選択肢ですが、頭蓋内圧が上昇している場合は脳ヘルニアを引き起こす可能性があります。

4. 脳血管けいれんの予防と治療：動脈瘤が破裂して出血すると、くも膜下腔に入った血液によって脳血管けいれんが起こりやすくなります。脳血管けいれんは出血後3～4日で起こり、7～10日でピークに達し、10～14日で治まります。現在、脳血管けいれんの治療は主に、カルシウムイオン遮断薬の使用という 3 つの側面に焦点を当てています。血の混じった脳脊髄液の除去;血圧の適切な上昇。